Эффективные средства, формы и инновационные методы работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья

Автор: Виноградова Наталия Владимировна

Организация: МАОУ Школа № 149

Населенный пункт: Нижегородская область, г. Нижний Новгород

Детей нужно уметь любить, какими бы они не были. Когда ты идешь по улице, удручённый своими взрослыми проблемами, и случайно замечаешь улыбку ребенка, как будто бы адресованную тебе, наверняка все чувствовали, как эта маленькая солнечная улыбка проникает в самые страдающие уголки души, и разгоняет самые мрачные мысли.
У детей тоже есть проблемы, серьёзные, связанные с самым главным для человека- здоровьем. Врожденные и приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата наблюдаются у 5—7% детей. Нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Отмечаются следующие виды патологии опорно-двигательного аппарата.

1. Заболевания нервной системы: детский церебральный паралич; полиомиелит.

 2. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра; кривошея; косолапость и другие деформации стоп; аномалии развития позвоночника (сколиоз); недоразвитие и дефекты конечностей; аномалии развития пальцев кисти; артрогрипоз (врожденное уродство).

 3. Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей; полиартрит; заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит); системные заболевания скелета (хондродистрофия, рахит).

 Детский церебральный паралич (ДЦП) -это заболевание головного мозга, при котором поражаются двигательные системы мозга и вследствие этого наблюдаются различные психомоторные нарушения.

К вредным факторам, неблагоприятно действующим на плод внутриутробно, относятся:

 — инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью во время беременности (вирусные инфекции, краснуха и др.);

— сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери;

— токсикозы беременности;

— физические травмы, ушибы плода;

— несовместимость крови матери и плода по резус-фактору;

— психические травмы, в том числе и отрицательные эмоции;

— физические факторы (перегревание или переохлаждение, облучение, в том числе и ультрафиолетовое в больших дозах);

— некоторые лекарственные препараты;

— экологическое неблагополучие.

 Предрасполагающими факторами могут быть:

— недоношенность или переношенность плода;

— акушерский травматизм;

— затяжные роды с обвитием пуповины вокруг шейки плода, что приводит к повреждению нервных клеток головного мозга ребенка в связи с недостатком кислорода;

— иногда ДЦП возникает после рождения в возрасте до одного года в результате инфекционных болезней, осложняющихся энцефалитом (воспалением мозгового вещества), после тяжёлых ушибов головы.

2. Классификация ДЦП

 В настоящее время в нашей стране принята классификация, удобная в практической работе врачей, логопедов-дефектологов, психологов, принадлежащая К. А. Семеновой. Согласно этой классификации выделяются пять форм детского церебрального паралича: спастическая диплегия, двойная гемиплегия, гемипаретическая форма, гиперкинетическая форма, атоническиастатическая форма.

Работая с ученицей, проанализировав её медицинскую карту и период адаптации, выяснила, что у неё спастическая диплегия.

Спастическая диплегия — наиболее часто встречающаяся форма ДЦП. Ею страдают более 50% больных церебральным параличом. В литературе эта форма известна под названием «болезнь Литтла». При спастической диплегии имеет место двустороннее, иногда асимметричное поражение или недоразвитие центрального двигательного нейрона. По распространенности двигательных нарушений спастическая диплегия является тетрапарезом (поражены руки и ноги), причем нижние конечности поражаются в значительно большей степени, чем верхние. Степень поражения рук различна — от выраженных парезов до минимальных нарушений в виде легкой моторной неловкости, выявляемой по мере развития манипулятивной деятельности и тонких дифференцированных движений пальцев рук в процессе овладения актом письма и трудовыми операциями. Основным признаком спастической диплегии является повышение мышечного тонуса (спастичность) в конечностях с ограничением силы и объема движений в сочетании с сохраняющимися тоническими рефлексами. Наблюдается перекрещивание ног при опоре на пальцы, что нарушает опорность стоп, осанку, затрудняет стояние и ходьбу. Тяжесть речевых, психических и двигательных расстройств варьирует в широких пределах, эго связано с временем и силой воздействия вредных факто- 3 ров. У 70—80% детей со спастической диплегией отмечают нарушения речи в форме дизартрии, задержки речевого развития, реже — моторной алалии. При раннем начале коррекционно-логопедической работы речевые расстройства наблюдаются лишь в 25—30% случаев и степень их выраженности значительно меньшая.

 Ребенок, страдающий спастической диплегией, может научиться обслуживать себя, писать, овладеть рядом трудовых навыков. Социальная адаптация возможна, при относительно сохранном умственном развитии и достаточной функции рук степень ее может достигать уровня здоровых детей.

3. Психолого-педагогическая характеристика детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата У детей с церебральным параличом задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: с трудом и опозданием формируется функция удержания головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности. Двигательные нарушения, являясь ведущим дефектом, без соответствующей коррекции оказывают неблагоприятное влияние на формирование психических функций и речи. Разнообразие двигательных нарушений у детей с церебральным параличом обусловлено действием ряда факторов, непосредственно связанных со спецификой самого заболевания.

 1. Нарушение мышечного тонуса (по типу спастичности, ригидности, гипотонии, дистонии). Мышечный тонус условно называют рефлексом на проприоцепцию, ответом мышц на самоощущение. Для любого двигательного акта необходим нормальный мышечный тонус. Регулирование мышечного тонуса обеспечивается согласованной работой различных звеньев нервной системы. Часто при детском церебральном параличе наблюдается повышение мышечного тонуса — спастичность. Мышцы в этом случае напряжены. Характерным является нарастание мышечного тонуса при попытках произвести то или иное движение (особенно при вертикальном положении тела). У детей с церебральным параличом ноги приведены, согнуты в коленных суставах, опора па пальцы, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах, пальцы согнуты в кулаки. При резком повышении мышечного тонуса часто наблюдаются сгибательные и приводящие контрактуры (ограничение объема пассивных движений в суставах), а также различные деформации конечностей.

В связи с выше перечисленным, в своей работе с такими детьми часто примеяю

1. Соблюдение двигательного режима:

• фиксация в специальном стуле, удерживающем вертикальное положение ребенка сидя или стоя;
• применение утяжелителей для детей с размашистыми гиперкинезами (насильственными движениями), осложняющими захват предмета (ручки, 4 книги или др.) или другую учебную деятельность (например, чтение, т. к. гиперкинезы мешают фиксации взгляда и прослеживанию строки);
• обязательный перерыв в занятии на физкультминутку.

2. В каждое занятие стараюсь включать упражнение на пространственную и временную ориентацию (например, положи карандаш сверху от листа; найди режимный момент па календаре и т. д.).

3. Обращаю внимание на состояние эмоционально-волевой сферы ребенка и учитывать его во время занятий (детям с церебральным параличом свойственна повышенная тревожность, ранимость, обидчивость; например, гиперкинезы и спастика могут усиливаться от громкого голоса, резкого звука и даже при затруднении в выполнении задания или попытке его выполнить)

4. Ребёнок имеет тяжелые нарушения моторики рук (практически всегда они связаны с тяжелым нарушением речи), необходим индивидуальный подбор заданий в тестовой форме, позволяющий ребенку не давать речевой ответ.

5. На занятии требуется особый речевой режим: четкая, разборчивая речь без резкого повышения голоса, необходимое число повторений, подчеркнутое артикулирование.

6. Необходима адаптация объема и характера образовательной программы к познавательным возможностям ребёнка, для чего необходимо систему изучения той или иной образовательной области программы значительно детализировать: материал преподносить набольшими порциями, усложнять его следует постепенно, необходимо изыскивать способы облегчения трудных заданий.

7. Для успешного усвоения материала образовательной программы необходима педагогическая коррекционная работа по нормализации их деятельности, которая должна осуществляться во всех формах взаимодействия с ребенком.

8. Особое место должен занять ручной труд, рисование, так как, на них значительное место занимает деятельность по наглядно-предметному образцу, что позволяет формировать обобщѐнные приѐмы умственной работы. Даётся с особой сложностью, так как задействованы обе руки и приходиться очень часто придерживать(поворачивать поделку при выстригании деталей).

9. Необходимо учить ребёнка проверять качество своей работы, как по ходу еѐ выполнения, так и по конечному результату; одновременно нужно  развивать потребность в самоконтроле, осознанное отношение к выполняемой работе.

10. В случаях, когда по своему психическому состоянию ребенок не в силах включиться в деятельность, материал следует рассмотреть в индивидуальной работе.

11. Для предупреждения быстрой утомляемости или снятия еѐ, переключаю ученицу с одного вида деятельности на другой, разнообразить виды занятий.

12. Интерес к занятиям и хороший эмоциональный настрой ученицы поддерживать использованием красочного дидактического материала, введением игровых моментов.

13. Исключительно важное значение имеют мягкий доброжелательный тон педагога, внимание к ребѐнку, поощрение его малейших успехов.

14. Каждому родителю необходимо дать рекомендации по воспитанию, обучению, коррекции недостатков в развитии с учѐтом возрастных, индивидуальных и психофизических возможностях их детей.

 

 

Список литературы.

1. Абрамова И. В. «Образование детей с ограниченными возможностями здоровья: проблемы, поиски, решения» //Педагогическое образование и наука.- 2012. - № 11. C. 98-102.
2. Акатов Л.И. «Социальная реабилитация детей с ОВЗ. Психологические основы». - М.: ВЛАДОС, 2003.

3. ОВЗ – что это такое? Воспитание детей с ОВЗ // FB.ru [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://fb.ru/article/191046/ovz---chto-eto-takoe-vospitanie-detey-s-ovz
4. Рыжова М.В. Цели и направления внедрения средств ИКТ в образование // Возьмёмся за руки, друзья!: Сборник учебно-методических материалов общего и специального образования. Вып. 2 / Под ред. Ю.А. Русиновой. – СПб., 2013. – С. 84.
5. ФГОС начального общего образования для обучающихся с умственной отсталостью

Опубликовано: 01.12.2023