Метод логопедического массажа в коррекции речевых нарушений

Автор: Ефименкова Кристина Николаевна

Организация: МБОУ СОШ №12

Населенный пункт: МО, г.о. Красногорск

Логопедический массаж — активный метод механического воздействия, который изменяет состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов и тка­ней периферического речевого аппарата. Логопедический массаж представ­ляет собой одну из логопедических техник, способствующих нормализа­ции произносительной стороны речи и эмоционального состояния лиц, страдающих речевыми нарушениями.

Показания к применению массажа в логопедической практике

Логопедический массаж входит в комплексную медико-педагогическую систему реабилитации детей, подростков и взрослых, страдающих речевы­ми нарушениями. Массаж используется в логопедической работе с лица­ми, у которых диагностированы такие речевые расстройства, как дизарт­рия, в том числе и ее стертые формы, ринолалия. заикание, а также нару­шения голоса. В целом массаж применяется в коррекционной педагогичес­кой работе во всех тех случаях, когда имеются нарушения тонуса мышц.

Место массажа в комплексной системе коррекционно-педагогического воздействия

Логопедический массаж — часть комплексной психолого-педагогичес­кой работы, направленной на коррекцию речевых расстройств. Он может проводиться на всех этапах коррекционного воздействия, но особенно значимо его использование на начальных этапах работы. Нередко массаж является необходимым условием эффективности логопедического воздействия.

При преодолении артикуляторных нарушений логопедический массаж проводится наряду с пассивной, пассивно-активной и активной артикуля­ционной гимнастикой.

При формировании речевого дыхания, голоса, нормализации эмоцио­нального состояния массаж может использоваться в комплексе с традици­онными логопедическими или релаксационными упражнениями.

Логопедический массаж может осуществлять логопед, дефектолог или медицинский работник, который владеет техникой логопедического мас

сажа, т.е. прошедший специальную подготовку и знающий анатомию и физиологию мышц, обеспечивающих речевую деятельность, а также этио-патогенез речевых нарушений. Элементы массажа могут осуществляться ро­дителями ребенка, специально проинструктированными и обученными логопедом.

Физиологическое действие массажа

Лицо человека, в отличие от других частей тела, наиболее богато снаб­жено нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосуда­ми. Это отражается на состоянии мыши лица, с помощью которых переда­ются тончайшие изменения эмоционального состояния человека. Именно выражение лица в первую очередь отражает настроение и самочувствие человека. Кожа лица особенно чувствительна к механическим воздействи­ям. Благодаря этому существует тончайшая обратная связь между состояни­ем мышц и нервов лица, возникающим под влиянием массажа, и самочув­ствием и настроением человека.

Массаж оказывает благоприятное физиологическое воздействие на орга­низм. Под влиянием массажа в организме возникает ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие все ткани, органы и системы.

Поверхность кожи представляет собой огромное чувствительное поле, которое является периферической частью кожного анализатора, а значит, она неразрывно связана с центральной нервной системой. При массаже воздействие оказывается не только на структурные слои кожи, ее сосуды и железистый аппарат, но и на состояние ЦНС. В связи с этим меняется общая нервная возбудимость, оживляются утраченные либо сниженные рефлексы, меняется в целом функциональное состояние ЦНС.

Массаж улучшает секреторную функцию кожи, активизирует ее лимфо-и кровообращение, а следовательно, улучшает ее питание, повышает об­менные процессы.

Массаж оказывает большое влияние на состояние капилляров кожи. Ка­пиллярная система является рефлексогенной зоной в сосудистой системе. Это означает, что изменения состояния капилляров под влиянием масса­жа вызывают отчетливые изменения во всей сосудистой системе. Под вли­янием массажа капилляры расширяются, увеличивается газообмен между кровью и тканями (кислородная терапия тканей). Ритмические массажные движения облегчают продвижение крови по артериям, ускоряют отток ве­нозной крови.

Массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая функцию лимфатических сосудов.

Существенно изменяется под влиянием массажа состояние мышечной системы. В первую очередь повышаются эластичность мышечных волокон, сила и объем их сократительной функции, работоспособность мышц, восстанавливается их активность после нагрузки. Дифференцированное применение различных приемов массажа позволяет понизить тонус при спастичности мышц и, напротив, повысить его при вялых парезах арти­куляционной мускулатуры, помогает формированию и осуществлению

активных произвольных, координированных движений органов артику­ляции.

Функция мышц неразрывно связана с сухожильно-связочным аппара­том. Под влиянием массажа увеличивается подвижность и эластичность свя­зочного аппарата.

Между силой воздействия при массаже и ответной реакцией организма существует сложная зависимость. При легком, медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей. Это оказывает успокаиваю­щее воздействие, возникает приятное чувство тепла, улучшается самочув­ствие. Энергичные и быстрые движения при массажном воздействии повы­шают раздражимость массируемых тканей.

Таким образом, логопедический массаж оказывает общее положитель­ное воздействие на организм в целом, вызывая благоприятные изменения в нервной и мышечной системах, играющих основную роль в речедвига-тельном процессе.

 

 

Основные цели логопедического массажа:

1) нормализация мышечного тонуса общей, мимической и артикуля­ционной мускулатуры;

2) уменьшение проявления парезов и параличей мышц артикуляцион­ного аппарата;

3) снижение патологических двигательных проявлений мышц речевого аппарата (синкинезии, гиперкинезы, судороги и т.п.);

4) стимуляция проприоцептивных ощущений;

5) увеличение объема и амплитуды артикуляционных движений;

6) активизация тех групп мышц периферического речевого аппарата, у которых имелась недостаточная сократительная активность;

7) формирование произвольных, координированных движений орга­нов артикуляции.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРОВЕДЕНИЮ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МАССАЖА

 

Виды массажа, используемые в логопедической практике

В логопедической практике могут быть использованы несколько видов массажа. Основным является дифференцированный (укрепляющий или рас­слабляющий) массаж, основанный на приемах классического массажа. Кроме этого, в логопедической практике используются массаж биологи­чески активных точек (БАТ), массаж с применением специальных при­способлений (логопедического зонда, шпателя, вибромассажера и т.п.), а также элементы самомассажа.

Противопоказания к назначению массажа

Противопоказаниями для проведения массажа являются любое сомати­ческое или инфекционное заболевание в остром периоде, конъюнктиви­ты, острые и хронические заболевания кожных покровов, гингивиты, сто­матиты, наличие герпеса на губах или другие инфекции полости рта, на­личие увеличенных лимфатических желёз, резко выраженная пульсация сонных артерий.

Перед проведением курса массажа необходимо получить заключение не­вропатолога и педиатра об отсутствии противопоказаний.

Общие рекомендации к проведению массажа

Логопедический массаж проводится в чистом, уютном, теплом и хоро­шо проветренном помещении. В среднем может быть достаточно двух-трех процедур в неделю, проводимых подряд или через день. Обычно массаж проводят циклом по 10—20 процедур. Эти циклы можно повторять с пере­рывом от двух недель до двух месяцев. При выраженных нарушениях тонуса мышц массаж может проводиться в течение года и более.

Длительность одной процедуры может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста пациента и т.п. Начальная длительность про­цедуры обычно составляет 5 — 7 мин, а конечная — 20—25 мин.

Перед тем как начать курс массажа, логопед должен объяснить родите­лям его необходимость и эффективность. Во время массажа ребенок не должен испытывать боли. Однако надо иметь в виду, что массаж языка и мышц полости рта может быть связан с неприятными ощущениями, особенно у детей. В целях психотерапии можно показать выполнение массажа на другом ребенке, уже прошедшем эту процедуру, а также развлечь ре­бенка яркой игрушкой или занимательной историей. Если ребенок излиш­не расторможен или негативно настроен, первые процедуры должны быть очень короткими и ограничиваться только поглаживанием кончика языка, губ, верхней и нижней челюстей. Никогда не следует начинать массаж с наиболее пораженного участка, к этому месту надо подходить исподволь. Как показывает практика, неприятные ощущения быстро проходят и дети постепенно привыкают к процедуре. В любом случае они должны чувствовать ласковое, доброе отношение со стороны логопеда. Это, как правило, явля­ется решающим фактором при установлении контакта с ребенком.

Подготовка к массажу

Для проведения массажа логопед должен иметь следующие материалы:

1) медицинский спирт (для дезинфицирования зондов, шпателей и т.п.),

2) стерильные салфетки 30*30 см (для обследования состояния тонуса мышц артикуляционного аппарата),

3) гексорал (после массажа мыши полости рта ребенок может в целях гигиены прополоскать раствором рот),

4) стерильные медицинские резиновые перчатки (могут использоваться при проведении массажа в полости рта),

5) нашатырный спирт и 3-процентная перекись водорода (могут ис­пользоваться при необходимости оказать неотложную помощь),

6) защитную маску (применение ее желательно во избежание попада­ния капельной инфекции).

Кожа массируемого должна быть чистой, руки логопеда — чистыми и теплыми, без ссадин и царапин или каких-либо очагов воспаления, с ко­ротко остриженными ногтями, без украшений, мешающих проведению массажа. Перед массажем лица или шеи руки можно слегка смазать детс­ким маслом или использовать детскую присыпку. При массаже мышц по­лости рта рекомендуется применять стерильные медицинские резиновые перчатки или стерильные салфетки.

Положения тела при массаже

Перед началом процедуры ребенок должен принять правильную позу — позу покоя. Принятие правильной позы способствует расслаблению мышц, делает свободным дыхание, а также обеспечивает удобную позу логопеда при проведении массажа.

 

 

Оптимальны следующие положения тела при логопедическом массаже:

1. Массируемый лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги лежат свободно, носки несколько разведены. Под головой — небольшая плоская подушка, которая доходит до верхнего края лопаток. Логопед занимает по­ложение за головой пациента

2. Поза — полусидя в кресле с высоким подголовником. Логопед занима­ет положение за головой пациента

3. Положение массируемого аналогично указанному рисунку в пунк­те 1. Специалист занимает положение справа от массируемого. Ладонь ле­вой руки логопеда для фиксации положения головы ребенка помещается на теменную ее область, правой рукой логопед осуществляет массажные движения. Данная поза применяется для проведения массажа языка, губ, щек и жевательных мышц как с внешней, так и с внутренней их поверх­ности

 

4.2. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ МАССАЖА

1. Поглаживание: поверхностное; глубокое обхватывающее; граблеобраз-ное.

2. Растирание.

3. Разминание.

4. Вибрация и поколачивание.

5. Плотное нажатие.

1. Поглаживание. Это обязательный прием, с которого начинается каж­дая процедура. Его чередуют с другими приемами и им заканчивают каж­дый массажный комплекс. Значение приема заключается в следующем: при

поглаживании усиливается кровообращение в поверхностно расположен­ных сосудах, снижается мышечный тонус, регулируется дыхание.

В логопедическом массаже применяются в основном три приема погла­живания. Это поверхностное, глубокое обхватывающее и в виде вспомога­тельного приема граблеобразное поглаживание.

А. Поверхностное поглаживание.

Это наиболее мягкий, щадящий прием, представляющий собой нежный вид поглаживания. Применяется для снижения тонуса мышц лицевой и артикуляционной мускулатуры.

Техника выполнения: кисть (ладонь) как бы ласкающим движением скользит по поверхности кожи, слегка касаясь ее. Контакт руки с кожей должен быть мягким и нежным, массируемый едва ощущает это движе­ние, его выполнение не должно вызывать кожно-сосудистой реакции в виде покраснения кожи. Поверхностное поглаживание необходимо выпол­нять медленно и ритмично.

Б. Глубокое обхватывающее поглаживание.

Это более интенсивный прием, применяемый для воздействия на ре­цепторы глубоко лежащих мышц и сосудов. Оказывает некоторое возбуж­дающее воздействие на центральную нервную систему.

Техника выполнения: ладонь руки плотно и равномерно прилегает к массируемой части лица или шеи и скользит по поверхности в строгом соответствии со всеми их анатомическими контурами. Поглаживающее дви­жение при этом должно быть непрерывным и медленным.

В. Граблеобразное поглаживание.

Прием в основном используется при массаже волосистой части головы.

Техника выполнения: при выполнении этого движения пальцы широко разведены. Действие граблеобразного приема тем энергичнее, чем больше угол между производящими поглаживание пальцами и поверхностью мас­сируемой части тела. Прием выполняется подушечками пальцев в продоль­ном, поперечном, зигзагообразном и круговом направлениях.

2. Растирание. Этот прием проводится, как правило, на малых, ограни­ченных участках, в области отдельных мышечных групп. Выполняется с применением определенной силы давления на массируемую область, что вызывает смещение и некоторое растяжение массируемых тканей. При этом значительно усиливается кровообращение, улучшаются обменные процес­сы в тканях, повышается тонус мышц.

Техника выполнения: растирание может выполняться подушечками ука­зательного и среднего пальцев или одним большим пальцем, ребром ладо­ни или всей ладонной поверхностью, а также тыльной поверхностью со­гнутых в кулак пальцев. Движение осуществляется в прямом и спиралевид­ном направлениях.

3. Разминание. Этот прием выполняется так же, как и растирание, в об­ласти отдельных мышечных групп. Разминание максимально активизирует работу мышц. Оно состоит в захватывании, сдвигании, оттягивании, сдав­ливании, сжимании, пощипывании и перетирании тканей. При размина­нии в наибольшей степени повышается тонус мышц, усиливается их со­кратительная функция. Этот прием является фактически пассивной гимна-

стикой для мышц, поэтому он применяется при функциональной недоста­точности мышц и сниженном их тонусе.

Техника выполнения: разминание выполняется подушечкой большого пальца, или большого и указательного, или большого и всех остальных пальцев. При сжимании и перетирании мышцы сдавливаются между поду­шечками большого и других четырех пальцев. Перетирающие движения паль­цев осуществляются в различных направлениях: продольно, поперечно, полукружно и спиралевидно. Щипцеобразный прием разминания заключа­ется в том, что массируемые ткани глубоко захватываются, слегка оттяги­ваются кверху и пропускаются между пальцами. При пощипывании ткань захватывают поверхностно между большим и указательным пальцами и осуществляют пощипывающие движения.

4. Вибрация и поколачивание. Вибрация изменяет внугритканевый об­мен, улучшает трофику тканей. Сильная, жесткая вибрация повышает то­нус мышц, а легкая, слабая — снижает их тонус. Поколачивание применя­ется на лице, особенно в местах выхода нервов, а также там, где мало жировой клетчатки (лоб, скуловые кости, нижняя челюсть).

Техника выполнения: прием вибрации осуществляется одним, двумя или всеми пальцами, при этом тканям придаются колебательные движе­ния различной частоты и амплитуды. Поколачивание, или пунктирование, производится кончиками указательного и среднего пальцев, движение выг­лядит как интенсивное постукивание. Движения осуществляются одной рукой, двумя руками одновременно или попеременно.

5. Плотное нажатие. Как правило, этот прием, улучшающий кровообра­щение, лимфообращение, обменные процессы, используется в местах вы­хода пучков нервных окончаний. Это так называемые биологически актив­ные точки. Плотным нажатием этих мест заканчивается, как правило, лю­бое поглаживание.

* * *

Выбор приемов массажа зависит от состояния мышечного тонуса, дви­гательных возможностей и патологической симптоматики.

При пониженном тонусе речевой мускулатуры используются следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, сильная вибрация, по­колачивание.

При повышенном тонусе (спастическом состоянии мышц) используется в основном поглаживание и легкая вибрация. Изолированно отдельные при­емы в практике массажа обычно не применяются, а используются, как правило, комплексы приемов.

Массаж часто сочетается с приемами пассивной или активной гимнас­тики, самомассажем.

 

МЕТ0ДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА. КОМПЛЕКСЫ МАССАЖНЫХ ДВИЖЕНИЙ

 

Методические указания к проведению расслабляющего массажа

1. Массаж проводится в медленном темпе.

2. Основными приемами являются поглаживание и легкая вибрация.

3. Расслабляющий массаж должен вызывать у ребенка только приятные ощущения тепла и покоя.

4. Руки логопеда должны быть обязательно теплыми.

5. Расслаблению мышц способствует звучание тихой музыки с медленным, плавным ритмом или проговаривание логопедом, проводящим массаж, формул спокойствия аутогенной тренировки. Например: Успокаиваюсь. Отдыхаю. Дыхание ровное, спокойное, ритмичное. Ощущение спокойствия и расслабления. Глаза закрыты. Дышится легко и свободно. Все мышцы полностью расслаблены и приятно тяжелы. Не хочется двигаться.

Мне хорошо и спокойно...

Кроме этого целесообразно использовать формулы, направленные на

локальное расслабление мышц речевого аппарата. Например:

Грудь и плечи расслаблены. Мышцы шеи расслаблены. Нижняя челюсть вяло

свисает. Губы расслабленные, вялые, едва соприкасаются. Зубы разомкнуты.

Язык расслабленный и тяжелый. Все мышцы лица расслаблены...

6. Для усиления расслабляющего эффекта за несколько минут до массажа лицо подростка или взрослого можно положить согревающий компресс. Это может быть махровое полотенце, намоченное в теплой воде (40— 45С) и хорошо отжатое. Компресс кладется на 3 — 5 мин.

7. Последовательность воздействия на массируемые области в процессе одного сеанса расслабляющего массажа может быть следующая:

1. мышцы шеи и плечевого пояса, 2. мимическая мускулатура, 3. мышцы губ, 4. мышцы языка.

 

 

Методические указания к проведению активизирующего массажа

1. Этот вид массажа используется при пониженном мышечном тонусе.

2. Движения логопеда должны быть достаточно ритмичными.;

3. Основным приемом является поглаживание, которое чередует растиранием, разминанием, сильной вибрацией.

4. Сила воздействия на массируемые ткани должна увеличиваться постепенно.

5. На передней поверхности шеи энергичные воздействия противопоказаны, так как в этой области находится щитовидная железа.

6. При правильном выполнении массажа дыхание ребенка равномерное

7. Массаж не должен вызывать выраженных болезненных ощущений массируемого.

8. Последовательность воздействия на массируемые области в процесс одного сеанса укрепляющего массажа может быть следующая:

1) мимическая мускулатура,

2) мышцы губ,

3) мышцы языка,

4) мышцы шеи и плечевого пояса.

 

 

Дифференцированный логопедический массаж при дизартрии

Занимаясь нормализацией произношения у детей с дизартрией, логопед стремится сначала ослабить проявления расстройств иннервации речевого аппарата. Расширяя возможности движений речевых мышц, можно рассчитывать на лучшее спонтанное включение этих мышц в артикуляционный процесс, что, в свою оче­редь, повысит качество звуковой системы речи. Необходимо ис­пользовать средства, приемы дифференцированного логопедического массажа (расслабляющего или стимулирующего) в зависимо­сти от характера нарушения тонуса мышц и моторики артикуля­ционного аппарата у данного ребенка. В зависимости от состояния мышечного тонуса проводится расслабляющий массаж (при спас-тичности мышц — с целью расслабления) и стимулирующий мас­саж (при гипотонии — с целью активизации мышечного тонуса). Сущность массажа состоит в применении механических раздраже­ний в виде легкого поглаживания, растирания, разминания, виб­рации и поколачивания. Такие приемы, как вибрация, глубокое разминание, пощипывания, применяются только при гипотонии мускулатуры.

 

Расслабляющий массаж артикуляционной мускулатуры

Этот вид массажа применяют в случае повышения тонуса в ре­чевых мышцах (в лицевой, губной, язычной мускулатуре). При рас­слабляющем массаже очень важен выбор позы для занятий с ре­бенком. Ребенку придают положения, в которых патологические тонические рефлексы проявлялись бы минимально или не прояв­лялись бы вовсе («рефлекс-запрещающие позиции»). Тонус мышц лица, шеи, языка при этом несколько понизится.

1. «Поза эмбриона» — в положении на спине приподнимают и опускают голову ребенка на грудь, руки и колени сгибают и при­водят к животу. В этой позе производят плавные покачивания до 6—10 раз, направленные на достижение максимального мышеч­ного расслабления (метод Бобат).

2. В положении на спине под шею ребенка подкладывается ва­лик, позволяющий несколько приподнять плечи и откинуть назад голову; ноги при этом согнуты в коленях.

13. В положении на спине голова с обеих сторон фиксируется валиками, позволяющими удерживать ее по средней линии.

Расслабление мышц шеи (пассивные движения головы) Перед началом расслабляющего массажа артикуляционной мус­кулатуры, особенно в случае повышения мышечного тонуса верх­него плечевого пояса и шеи, необходимо добиться расслабления этих мышц. Логопед совершает пассивные движения головой ре­бенка.

Ребенок в положении на спине, голова несколько свешивается назад: а) одной рукой логопед поддерживает шею ребенка сзади, другой производит круговые движения головой сначала по часовой, затем против часовой стрелки; б) медленными, плав­ными движениями логопед поворачивает голову ребенка в одну и в другую сторону, покачивает вперед (3 — 5 раз). Расслабление шейной мускулатуры вызывает некоторое расслабление корня языка.

Расслабление оральной мускулатуры достигается легким поглаживанием, похлопыванием мышц лица, губ, шеи, языка. Движения проводятся двумя руками в направлении от периферии к центру. Движения должны быть легкими, скользящими, слегка прижимающими, но не растягивающими кожу. Каждое движение повторяется 5 — 8 раз.

Расслабление лицевой мускулатуры:

1) поглаживание от середины лба к вискам, от бровей к волосистой части головы,

от линии лба вокруг глаз,

от переносицы в стороны до края волос, продолжая линию

бровей,

от линии лба вниз через все лицо по щекам, подбородку

шее,

от нижнего края ушной раковины (от мочек уха) по щекам

к крыльям носа;

2) легкие пощипывающие движения по краю нижней челюсти;

3) надавливающие движения по лицу от корней волос вниз.

Расслабление губной мускулатуры:

1) поглаживание верхней губы от углов рта к центру, нижней губы от углов рта к центру,

верхней губы (движение сверху вниз), нижней губы (движение снизу вверх), носогубных складок от крыльев носа к углам губ;

2) точечный массаж губ (легкие вращательные движения по ча­совой стрелке);

3) легкое постукивание по губам пальцами.

При асимметрии лицевой мускулатуры артикуляционный мае саж проводят с гиперкоррекцией пораженной стороны, т.е. на не осуществляется большее число массажных движений.

Стимулирующий массаж артикуляционной мускулатуры

Стимулирующий массаж осуществляется при гипотонии мышц (с целью укрепления мышечного тонуса). Массажные движения проводятся от центра к периферии. Укрепление лицевой мускулатуры осуществляется путем поглаживания, растирания, разминания, пощипывания, вибрации. После 4—5 легких движений сила их нарастает. Они становятся надавливающими, но не болезненными. Движения повторяются 8—10 раз.

Укрепление лицевой мускулатуры:

1) поглаживание лба от середины к вискам, лба от бровей к волосам,

бровей,

век от внутренних к внешним углам глаз и в стороны,

щек от носа к ушам и от подбородка к ушам;

2) сжимание подбородка ритмичными движениями;

3) разминание скуловой и щечной мышцы (спиралевидные дви­жения по скуловой и щечной мышцам);

4) перетирание щечной мышцы (указательный палец во рту, остальные снаружи);

5) пощипывание щек.

Укрепление губной мускулатуры:

1) поглаживание от середины верхней губы к углам, от середины нижней губы к углам,

от углов губ по носогубным складкам к крыльям носа;

2) пощипывание губ;

3) покалывание губ.

Одним из приемов укрепляющего массажа является вибрация. Вибрацию можно производить ручным методом и при помощи механического прибора — вибратора. Передача тканям мелких, бы­стрых, чередующихся колебательных движений вызывает сильное сокращение мышц и придает им большую упругость, улучшает трофику тканей. Массаж продолжается 2—4 мин. (Вибрация про­тивопоказана детям с судорогами.)

Массаж язычной мускулатуры

При спастичности языка производят расслабляющий массаж, при гипотонии языка — укрепляющий, в последнем случае ис­пользуются более активные, интенсивные приемы, чем в первом. При спастичности языка (она отмечается значительно чаще, чем гипотония) для снижения тонуса язычной мускулатуры перед мас­сажем можно подержать во рту теплый настой трав (по одной ч.л. крапивы, зверобоя, ромашки, чая на 0,5 л кипятка).

Цели массажа языка: а) нормализация мышечного тонуса; б) включение в речевую деятельность новых групп мышц и увели­чение интенсивности ранее включенных мышц; в) увеличение объе­ма и амплитуды артикуляционных движений; г) уменьшение слю­нотечения; д) афферентация в речевые зоны коры головного моз­га (для стимуляции речевого развития).

Массаж языка можно осуществлять различными способами:

1) зондовый массаж (используются зонды Е.В.Новиковой или Постановочные зонды Е.Ф.Рау);

2) пальцевый массаж (производится в напальчнике или через марлевую салфетку);

3) массаж деревянным или металлическим шпателем;

4) массаж зубными щетками (различными по материалу, фор­ме, жесткости щетины, размеру). При массаже используются как щетина, так и палочка щетки.

Перед началом массажа языка нужно выяснить степень и гра­ницу глоточного (рвотного) рефлекса. В случае его повышения во время каждого последующего массажа необходимо понемногу за­ходить за границу глоточного рефлекса. Массаж языка не следует проводить после кормления ребенка.

Во время массажа языка рот ребенка открыт. Логопед сначала делает массаж в полости рта, затем вне полости рта (попросив высунуть язык) и, наконец, удерживая язык марлевой салфеткой.

Приемы массажа языка (направление массажных движений):

1) поглаживание языка в различных направлениях: от корня языка к кончику (воздействие на продольные мышцы); от центра языка к боковым краям (поперечные мышцы); круговые, спира­левидные движения;

2) похлопывание языка, начиная с кончика, продвигаясь по­степенно к корню и обратно (ритмичные надавливания воздей­ствуют на вертикальные мышцы);

3) легкие вибрирующие движения, передаваемые языку через зонд (шпатель);

4) покалывание языка (игольчатым зондом);

5) массаж верхнего подъема языка, растягивание уздечки (дви­жение снизу вверх под языком);

6) «перетирание» языка марлевой салфеткой или чистым носо­вым платком (в случае повышенной чувствительности ребенка к марле);

7) распластывание языка маленькой клизмой-спринцовкой (сло­женная в два раза клизма — во рту, кончик ее — снаружи).

• гимнастика проводится сначала в пассивной форме, затем в пассивно-активной и, наконец, в активной форме.

 

Инструментальные методы воздействия в логопедическом массаже

!и массаже языка дополнительно могут использоваться такие приспо­собления, как постановочные зонды, зонды, предложенные Е.В.Новико­вой, шпатели, зубные щетки (используется щетинистая поверхность или рифленая поверхность ручки), массажер для языка, а также специальные приспособления, имитирующие зубные щетки для детей первого года жизни выпускаемые фирмой «Чикко».

Массаж с использованием этих приспособлений, как правило, хорошо дополняет ручной массаж, но не заменяет его, поскольку, опираясь толь­ко на собственные тактильные ощущения, логопед достаточно точно мо­жет определить изменения в состоянии мыши, возникающие в результате массажного воздействия.

Инструментальные методы воздействия чаще всего используются при массаже языка. При использовании логопедических зондов, шпателя или зубных щеток массажные движения выполняются в трех направлениях:

• горизонтальном: от кончика к корню языка и наоборот;
• вертикальном: ритмичное надавливание на язык;
• поперечном: направление справа налево и обратно по каждой половине языка.

Воздействие осуществляется с помощью следующих действий: поглажи­вание; штрихование, рубление; надавливание, вибрация (легкая и силь­ная); постукивание, ввинчивание.

В этом случае при выполнении массажных движений следует учитывать следующее:

при расслабляющем массаже движения должны быть легкими (погла­живание, легкое надавливание и легкая вибрация), щетинистые поверхно­сти зубных шеток не используются;

при активизирующем массаже, напротив, движения должны быть энер­гичными (штрихование, рубление, надавливание, сильная вибрация, по­стукивание, ввинчивание).

 

Библиография.

1. Блысина И.В., Ковшиков В.А. - Массаж в коррекции артикуляторных расстройств.- СПб., 1995.
2. Дьякова Е.А. - Логопедический массаж. – М. Академия ,2003.
3. Левченко И.Ю., Приходько О.Г. – Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.- М. академия, 2001.

 

Опубликовано: 29.01.2022