Медицинское страхование: социальные блага для решения проблем со здоровьем

Автор: Кудимова Екатерина Александровна

Организация: МБОУ СОШ №24

Населенный пункт: Владимирская область, город Ковров

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Первостепенной задачей современного социального государства является сохранение и улучшение здоровья граждан, ведь от их здоровья зависит и будущее самого государства.

Одним из показателей развития страны выступает уровень и качество жизни. Последнее включает в себя такие факторы, как здоровье и продолжительность жизни. Современный западный мир не представляет себе сохранение здоровья без медицинского страхования. Медицинское страхование – важный элемент системы поддержания здоровья граждан.

Наверняка все хоть раз были в поликлиниках и знают, что если стреляет в ухе, поднялась температура, то всегда можно прийти к врачу, но нужно обязательно принести медицинский полис. У каждого гражданина России есть полис обязательного медицинского страхования. Он позволяет получить необходимую медицинскую помощь бесплатно. Но большинство из нас не осведомлены о своих правах в системе медицинского страхования, о возможностях и вариантах получения медицинской помощи. Куда звонить, где получить консультацию и разъяснения, как расширить объем предоставляемых медицинских услуг и т.п.?

Высокий уровень правовой и экономической культура граждан страны позволит и здоровье сохранить, и повысить общий уровень качество жизни. Порой наше незнание грозит нам большой бедой: денег нет, здоровье заканчивается, надежд никаких.

Несмотря на то, что медицинское страхование в России за последние 10 лет сделало огромный шаг вперед, мы все еще отстаем от развитых стран по этому показателю. Для страхования в России в последние годы открываются огромные возможности для развития. Поэтому каждый современный человек должен понимать и использовать возможности современного медицинского страхования.

На данном внеурочном занятии школьники 10-11 классов узнают, что такое медицинское страхование, в каком случае необходим медицинский полис, какие бывают виды медицинского страхования, как воспользоваться системой страхования.

В ходе занятия у учащихся формируется умение действовать в сфере медицинского страхования. Школьники составят алгоритм действий в различных жизненных ситуациях. В то же время основным умением, формируемым у учащихся, является умение оценивать ситуацию, выбирать наиболее подходящий вариант решения проблемы. Большая часть времени отводится на практическую деятельность для получения опыта действий в случаях медицинского страхования.

Практической значимостью данной методической разработки является формирование компетентности в сфере медицинского страхования и понимание плюсов и минусов, которые могут возникнуть при решении проблем со здоровьем. Внеурочное занятие поможет учащимся разобраться в вопросах, связанных с обязательным и добровольным медицинским страхованием, осознать возможности, которые дает страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования или добровольного медицинского страхования. В результате у школьников формируется умение грамотно пользоваться возможностями медицинского страхования, видеть риски и перспективы. Данную разработку можно использовать на уроках «Обществознания» в теме «Социальная политика государства», «Социальное государство», «Рынок общественных услуг» и т.п. Использование разработки возможно и во внеурочной деятельности учащихся, в том числе в содержании элективных курсов правовой и экономической направленности, проектной деятельности с последующей разработкой проектов и исследований, классных часов по экономическому воспитанию, в рамках работы школы по профориентации учащихся 10-11 классов.

 

 

 

Общая характеристика занятия

Характеристика условий реализации проекта

Объект:

Место: г. Ковров

Название образовательной организации:

МБОУ СОШ № 24

Участники проекта:

Педагог: Кудимова Екатерина Александровна,

учитель обществознания МБОУ СОШ № 24

 

Вид деятельности учащихся: внеурочная деятельность

Тип занятия: внеклассное мероприятие

Форма проведения: деловая игра

Оборудование:

Персональный компьютер

Видеопроектор

Экран

Компьютерная презентация

Раздаточный материал

Рейтинговая таблица

 

 

Тема: «Медицинское страхование:

социальные блага для решения проблем со здоровьем».

Цель занятия: Освоение большинством учащихся алгоритмов использования преимуществ медицинского страхования для применения в будущем, разъяснить основные положения системы медицинского страхования РФ.

Основные понятия: Обязательное медицинское страхование, полис ОМС, субъекты ОМС: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд ОМС, территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации. Добровольное медицинское страхование, платные медицинские услуги.

Личностная установка:

-Осознание необходимости знаний об обязательном и добровольном медицинском страховании.

-Понимание принципов механизма ОМС и ДМС

-Понимание целесообразности заключения конкретного договора ДМС, преимуществ данного договора перед договором ОМС.

Умения:

-Получение и нахождение нужной информации.

-Различать договоры ОМС и ДМС, видеть и соотносить риски и выгоды данных договоров.

-Использовать правильную последовательность действий при возникновении страхового случая.

Компетенции:

1) компетенция анализа условий договора страхования;

2) компетенция сравнения различных видов страховых продуктов и выбора подходящего страхового продукта на основе жизненных целей и обстоятельств.

Планируемые результаты.

Предметные результаты:

- понимать и использовать основные термины в области медицинского страхования;

-понимать основные принципы и сущность системы медицинского страхования;

- знать и сравнивать основные достоинства и недостатки системы ОМС и ДМС.

Метапредметные результаты:

-Понимание и принятие цели своих действий.

-Использование различных способов поиска, сбора, обработки и анализа информации.

- Умение подбирать средства для конкретной цели деятельности.

- Умение излагать свое мнение, аргументировать его.

-Использование приобретенных знаний и опыта в области МС в практической жизни для решения типичных ситуаций.

 

Личностные:

-Воспитывать гражданскую компетенцию в области медицинского страхования.

-Развивать самостоятельность и ответственность в решении вопросов медицинского страхования.

-Способствовать развитию навыков сотрудничества в различных игровых и реальных страховых ситуациях.

-Готовность работать в команде, слушать собеседника и вести диалог.

- Умение договариваться.

-Проявление познавательной и творческой инициативы.

 

Описание учебного процесса

Этап

Продолжительность

Действия экспертов

Действия учащихся при выполнении заданий или типы заданий для учащихся

I. Оргмомент

Актуализация знаний. Мотивация, постановка целей занятия

5 мин

Вводное слово.

Настраивает на предстоящую работу. Предлагает части учащихся с помощью жеребьевки поделиться на группы, мотивирует учащихся на продуктивную деятельность, помогает учащимся скорректировать цель занятия.

Раздает листы анкетирования.

Просмотр видеоролика «Система ОМС: «https://www.youtube.com/watch?v=dPwqCJ8-Pe4

Организация рабочего места, разделение на группы. Подготовка к игре. Участники объединяются в 4 группы по 4-6 человек.

Одна группа формируется учителем до занятия из учащихся (это группа экспертов, которая получила опережающее домашнее задание).

Учащиеся отвечают на вопросы анкеты.

Предположение цели занятия.

  1. Основная часть игры

 

 

 

 

Обсуждение базовых понятий

10 минут

 

 

 

 

 

 

 

 

Предлагает учащимся послушать информацию, подготовленную группой учащихся-экспертов

 

 

 

 

 

Выступления учащихся-экспертов:

рассказ о системах ОМС и ДМС.

Учащиеся изучают и анализируют раздаточный материал, работают с базовыми понятиями ОМС и ДМС.

Учащиеся по группам заполняют схему с пропусками.

Решение познавательных задач

30 минут

Предлагает учащимся решение проблемных ситуаций

Учащиеся знакомятся с проблемной задачей, анализируют условия задачи, предлагают варианты решения на основе предложенных раздаточных материалов.

III. Подведение итогов игры

20 минут

Анализирует деятельность учащихся по итогам игры. Эксперты, приглашенные на игру, могут дать комментарии по вопросам, вызвавшим трудности

 

Учащимся предлагается провести сравнительный анализ медицинского страхования (обязательного и добровольного).

Учащиеся оценивают положительные и негативные стороны ОМС и ДМС.

В результате учащиеся составляют Памятку «Плюсы и минусы ОМС и ДМС»

  • индивидуально решают итоговый онлайн-тест.

IV. Рефлексия

10 минут

Организует самооценку работы учащихся на занятии

Каждый обучающийся оценивает свое участие в занятии и отвечает на вопросы интервью.

 

 

Этап

Метод

Типы заданий контрольно-измерительных процедур

I. Оргмомент

Анкетирование

Входная анкета

II. Основная часть

Методы групповой работы

Методы проблемного обучения

Развивающая технология

Метод анализа конкретной ситуации

ИКТ

Технология деятельностного метода

Заполнение схемы.

Решение проблемных

познавательных задач

III. Подведение итогов занятия

ИКТ

Тестирование

Презентация работы группы

Составление памятки:

«Плюсы и минусы ОМС и ДМС»

Решение онлайн-теста

IV. Рефлексия

Технологий критического мышления

Интервью

1. Методическая характеристика занятия

 

Перечень методик (технологий, методических приемов), рекомендуемых к использованию на уроке:

В ходе занятии будут использованы следующие педагогические технологии и методики:

-технология деятельностного метода

- ИКТ

- технология критического мышления

- технология проблемного обучения

- технология развивающего обучения

- метод анкетирования

- групповая работа

- тестирование

Методика оценки педагогической эффективности занятия:

- выделены учащимися плюсы и минусы МС (не менее 3 позиций к каждому пункту)

- более 70% участников занятия разобрались в российской системе МС

- каждый учащийся высказал свою точку зрения

- более 50% учащихся объяснили, что им понравилось

- более 50% учащихся решили поделиться информацией о МС

- группы-экспертов четко выделили признаки и особенности ОМС и ДМС

Подведение итогов осуществляется посредством подсчета баллов за каждый этап игры в форме рейтинговой таблицы.

 

 

Рефлексия:

Рефлексия в конце занятия будет проведена методом «Интервью». Учащимся задают вопросы:

1. Что вам больше всего запомнилось на занятии?

2. Насколько вы разобрались в теме МС?

3. Что вам понравилось на занятии?

4. Какой бы информацией вы поделились со своими родными, друзьями?

5. Что бы вы изменили в российской системе МС?

 

 

Заключение

Итак, в ходе занятия у учащихся должны быть сформированы элементарные знания о системе обязательного и добровольного медицинского страхования, умение действовать в данной сфере, выбрать подходящий для конкретной ситуации вариант медицинской страховки.

Тема, выбранная нашей группой представляет несомненный интерес: не секрет, что возможности ОМС ограничены и в части высокотехнологической помощи, и в части косметологических (эстетических) операций. А ведь последние стали частью нашей жизни: иметь красивую улыбку, возможность исправить дефект внешности уже никто не воспринимает как прихоть. Зарубежный туризм также стал частью жизни многих россиян, а система ОМС не покрывает случаи оказания медпомощи в таких ситуациях.

Также можно отметить еще одно обстоятельство, подталкивающее к выводу о значимости темы. Это демографическая ситуация в современной России: продолжительность жизни выросла, а рождаемость низкая. Вряд ли этот тренд удастся переломить в ближайшее время. А это означает серьезную нагрузку на систему ОМС: ведь она формируется за счет взносов работодателя в ФОМС на каждого работника. Пенсионеры взносов не платят, а системой пользуются. В такой модели объем, и качество медицинской помощи в рамках ОМС может оказаться недостаточным, или, по крайней мере, не соответствующим запросам нового поколения. Поэтому система ДМС может быть если не альтернативой, то дополнением к системе ОМС. Поэтому мы делаем вывод о необходимости распространения знаний о сути и преимуществах системы ОМС.

В качестве дальнейших перспектив работы можно выделить следующие направления:

1. Анализ работы основных игроков на рынке ДМС с целью выбора наиболее надежного и привлекательного страховщика.

2. Выбор персонального страхового плана, в зависимости от возраста, дохода и других факторов (например, состояния здоровья).

3. Анализ случаев и обстоятельств, которые могут помешать воспользоваться преимуществами ДМС.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ДОКУМЕНТОВ И ИСТОЧНИКОВ

    1. Ананьев Е.А. «К вопросу о финансировании здравоохранения в условиях медицинского страхования. «Экономика здравоохранения». Спецвыпуск, 2010.
    2. Брехова Ю.В., Алмосов А.П., Завьялов Д.Ю., Финансовая грамотность: Материалы для учащихся 10-11 классов. – М.: Издательство «Вако», 2018.
    3. Брехова Ю.В., Алмосов А.П., Завьялов Д.Ю., Финансовая грамотность: учебная программа. – М.: Издательство «Вако», 2018.
    4. Брехова Ю.В., Алмосов А.П., Завьялов Д.Ю., Финансовая грамотность: методические рекомендации для учителя – М.: Издательство «Вако», 2018.
    5. Брехова Ю.В., Алмосов А.П., Завьялов Д.Ю., Финансовая грамотность: рабочая тетрадь – М.: Издательство «Вако», 2018.
    6. Жданова А.О., Финансовая грамотность: материалы для обучающихся СПО.- М.: Издательство «ВИТА-ПРЕСС», 2016.
    7. Кучеренко В.З. «Общественное здоровье и здравоохранение»: изд-во «Феникс», 2011 г.
    8. Липсиц И. В., Вигдорчик Е. А. и др. Финансовая грамотность: Материалы для учащихся 8-9 классов. – М.: Издательство «ВИТА-ПРЕСС», 2014.
    9. Липсиц И. В., Вигдорчик Е. А. и др. Финансовая грамотность. Учебная программа для 8-9 классов. . – М.: Издательство «ВИТА-ПРЕСС», 2014.
    10. Липсиц И. В., Вигдорчик Е. А. и др. Финансовая грамотность. Контрольные измерительные материалы. – М.: Издательство «ВИТА-ПРЕСС», 2014.
    11. Медик В.А. Юрьев В.К. «Общественное здоровье и здравоохранение»: Издательский дом «Инфра-М», 2012.
    12. Трушкина Л.Ю., Тлепцеришев Р.А., Трушкин А.Г., Демьянова Л.М., Малахова Н.Г. «Экономика и управление здравоохранением»: Учебное пособие. Изд. 3-е Ростов н/Д: Феникс, 2004.

Интернет-ресурсы

  1. https://fmc.hse.ru/
  2. https://вашифинансы.рф
  3. https://хочумогузнаю.рф/школьникам
  4. https://polisok.pro/strakhovanie-zdorovya-i-zhizni/
  5. https://ru.wikipedia.org/Обязательное медицинское страхование
  6. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content
  7. https://nsportal.ru/npo-spo/obrazovanie-i-pedagogika/library/2016/03/15
  8. www. Mednovosti.by/ terminzdrav.Aspx
  9. «https://www.youtube.com/watch?v=dPwqCJ8-Pe4

 

Полный текст статьи см. в приложении.
 


Приложения:
  1. file0.docx.. 1,1 МБ
Опубликовано: 06.11.2020