Медицинское страхование: социальные блага для решения проблем со здоровьем
Автор: Кудимова Екатерина Александровна
Организация: МБОУ СОШ №24
Населенный пункт: Владимирская область, город Ковров
Актуальность темы
Первостепенной задачей современного социального государства является сохранение и улучшение здоровья граждан, ведь от их здоровья зависит и будущее самого государства.
Одним из показателей развития страны выступает уровень и качество жизни. Последнее включает в себя такие факторы, как здоровье и продолжительность жизни. Современный западный мир не представляет себе сохранение здоровья без медицинского страхования. Медицинское страхование – важный элемент системы поддержания здоровья граждан.
Наверняка все хоть раз были в поликлиниках и знают, что если стреляет в ухе, поднялась температура, то всегда можно прийти к врачу, но нужно обязательно принести медицинский полис. У каждого гражданина России есть полис обязательного медицинского страхования. Он позволяет получить необходимую медицинскую помощь бесплатно. Но большинство из нас не осведомлены о своих правах в системе медицинского страхования, о возможностях и вариантах получения медицинской помощи. Куда звонить, где получить консультацию и разъяснения, как расширить объем предоставляемых медицинских услуг и т.п.?
Высокий уровень правовой и экономической культура граждан страны позволит и здоровье сохранить, и повысить общий уровень качество жизни. Порой наше незнание грозит нам большой бедой: денег нет, здоровье заканчивается, надежд никаких.
Несмотря на то, что медицинское страхование в России за последние 10 лет сделало огромный шаг вперед, мы все еще отстаем от развитых стран по этому показателю. Для страхования в России в последние годы открываются огромные возможности для развития. Поэтому каждый современный человек должен понимать и использовать возможности современного медицинского страхования.
На данном внеурочном занятии школьники 10-11 классов узнают, что такое медицинское страхование, в каком случае необходим медицинский полис, какие бывают виды медицинского страхования, как воспользоваться системой страхования.
В ходе занятия у учащихся формируется умение действовать в сфере медицинского страхования. Школьники составят алгоритм действий в различных жизненных ситуациях. В то же время основным умением, формируемым у учащихся, является умение оценивать ситуацию, выбирать наиболее подходящий вариант решения проблемы. Большая часть времени отводится на практическую деятельность для получения опыта действий в случаях медицинского страхования.
Практической значимостью данной методической разработки является формирование компетентности в сфере медицинского страхования и понимание плюсов и минусов, которые могут возникнуть при решении проблем со здоровьем. Внеурочное занятие поможет учащимся разобраться в вопросах, связанных с обязательным и добровольным медицинским страхованием, осознать возможности, которые дает страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования или добровольного медицинского страхования. В результате у школьников формируется умение грамотно пользоваться возможностями медицинского страхования, видеть риски и перспективы. Данную разработку можно использовать на уроках «Обществознания» в теме «Социальная политика государства», «Социальное государство», «Рынок общественных услуг» и т.п. Использование разработки возможно и во внеурочной деятельности учащихся, в том числе в содержании элективных курсов правовой и экономической направленности, проектной деятельности с последующей разработкой проектов и исследований, классных часов по экономическому воспитанию, в рамках работы школы по профориентации учащихся 10-11 классов.
Общая характеристика занятия
Характеристика условий реализации проекта
Объект:
Место: г. Ковров
Название образовательной организации:
МБОУ СОШ № 24
Участники проекта:
Педагог: Кудимова Екатерина Александровна,
учитель обществознания МБОУ СОШ № 24
Вид деятельности учащихся: внеурочная деятельность
Тип занятия: внеклассное мероприятие
Форма проведения: деловая игра
Оборудование:
Персональный компьютер
Видеопроектор
Экран
Компьютерная презентация
Раздаточный материал
Рейтинговая таблица
Тема: «Медицинское страхование:
социальные блага для решения проблем со здоровьем».
Цель занятия: Освоение большинством учащихся алгоритмов использования преимуществ медицинского страхования для применения в будущем, разъяснить основные положения системы медицинского страхования РФ.
Основные понятия: Обязательное медицинское страхование, полис ОМС, субъекты ОМС: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд ОМС, территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации. Добровольное медицинское страхование, платные медицинские услуги.
Личностная установка:
-Осознание необходимости знаний об обязательном и добровольном медицинском страховании.
-Понимание принципов механизма ОМС и ДМС
-Понимание целесообразности заключения конкретного договора ДМС, преимуществ данного договора перед договором ОМС.
Умения:
-Получение и нахождение нужной информации.
-Различать договоры ОМС и ДМС, видеть и соотносить риски и выгоды данных договоров.
-Использовать правильную последовательность действий при возникновении страхового случая.
Компетенции:
1) компетенция анализа условий договора страхования;
2) компетенция сравнения различных видов страховых продуктов и выбора подходящего страхового продукта на основе жизненных целей и обстоятельств.
Планируемые результаты.
Предметные результаты:
- понимать и использовать основные термины в области медицинского страхования;
-понимать основные принципы и сущность системы медицинского страхования;
- знать и сравнивать основные достоинства и недостатки системы ОМС и ДМС.
Метапредметные результаты:
-Понимание и принятие цели своих действий.
-Использование различных способов поиска, сбора, обработки и анализа информации.
- Умение подбирать средства для конкретной цели деятельности.
- Умение излагать свое мнение, аргументировать его.
-Использование приобретенных знаний и опыта в области МС в практической жизни для решения типичных ситуаций.
Личностные:
-Воспитывать гражданскую компетенцию в области медицинского страхования.
-Развивать самостоятельность и ответственность в решении вопросов медицинского страхования.
-Способствовать развитию навыков сотрудничества в различных игровых и реальных страховых ситуациях.
-Готовность работать в команде, слушать собеседника и вести диалог.
- Умение договариваться.
-Проявление познавательной и творческой инициативы.
Описание учебного процесса
Этап |
Продолжительность |
Действия экспертов |
Действия учащихся при выполнении заданий или типы заданий для учащихся |
I. Оргмомент Актуализация знаний. Мотивация, постановка целей занятия |
5 мин |
Вводное слово. Настраивает на предстоящую работу. Предлагает части учащихся с помощью жеребьевки поделиться на группы, мотивирует учащихся на продуктивную деятельность, помогает учащимся скорректировать цель занятия. Раздает листы анкетирования. |
Просмотр видеоролика «Система ОМС: «https://www.youtube.com/watch?v=dPwqCJ8-Pe4 Организация рабочего места, разделение на группы. Подготовка к игре. Участники объединяются в 4 группы по 4-6 человек. Одна группа формируется учителем до занятия из учащихся (это группа экспертов, которая получила опережающее домашнее задание). Учащиеся отвечают на вопросы анкеты. Предположение цели занятия. |
Обсуждение базовых понятий |
10 минут
|
Предлагает учащимся послушать информацию, подготовленную группой учащихся-экспертов
|
Выступления учащихся-экспертов: рассказ о системах ОМС и ДМС. Учащиеся изучают и анализируют раздаточный материал, работают с базовыми понятиями ОМС и ДМС. Учащиеся по группам заполняют схему с пропусками. |
Решение познавательных задач |
30 минут |
Предлагает учащимся решение проблемных ситуаций |
Учащиеся знакомятся с проблемной задачей, анализируют условия задачи, предлагают варианты решения на основе предложенных раздаточных материалов. |
III. Подведение итогов игры |
20 минут |
Анализирует деятельность учащихся по итогам игры. Эксперты, приглашенные на игру, могут дать комментарии по вопросам, вызвавшим трудности
|
Учащимся предлагается провести сравнительный анализ медицинского страхования (обязательного и добровольного). Учащиеся оценивают положительные и негативные стороны ОМС и ДМС. В результате учащиеся составляют Памятку «Плюсы и минусы ОМС и ДМС»
|
IV. Рефлексия |
10 минут |
Организует самооценку работы учащихся на занятии |
Каждый обучающийся оценивает свое участие в занятии и отвечает на вопросы интервью. |
Этап |
Метод |
Типы заданий контрольно-измерительных процедур |
I. Оргмомент |
Анкетирование |
Входная анкета |
II. Основная часть |
Методы групповой работы Методы проблемного обучения Развивающая технология Метод анализа конкретной ситуации ИКТ Технология деятельностного метода |
Заполнение схемы. Решение проблемных познавательных задач |
III. Подведение итогов занятия |
ИКТ Тестирование |
Презентация работы группы Составление памятки: «Плюсы и минусы ОМС и ДМС» Решение онлайн-теста |
IV. Рефлексия |
Технологий критического мышления |
Интервью |
1. Методическая характеристика занятия
Перечень методик (технологий, методических приемов), рекомендуемых к использованию на уроке:
В ходе занятии будут использованы следующие педагогические технологии и методики:
-технология деятельностного метода
- ИКТ
- технология критического мышления
- технология проблемного обучения
- технология развивающего обучения
- метод анкетирования
- групповая работа
- тестирование
Методика оценки педагогической эффективности занятия:
- выделены учащимися плюсы и минусы МС (не менее 3 позиций к каждому пункту)
- более 70% участников занятия разобрались в российской системе МС
- каждый учащийся высказал свою точку зрения
- более 50% учащихся объяснили, что им понравилось
- более 50% учащихся решили поделиться информацией о МС
- группы-экспертов четко выделили признаки и особенности ОМС и ДМС
Подведение итогов осуществляется посредством подсчета баллов за каждый этап игры в форме рейтинговой таблицы.
Рефлексия:
Рефлексия в конце занятия будет проведена методом «Интервью». Учащимся задают вопросы:
1. Что вам больше всего запомнилось на занятии?
2. Насколько вы разобрались в теме МС?
3. Что вам понравилось на занятии?
4. Какой бы информацией вы поделились со своими родными, друзьями?
5. Что бы вы изменили в российской системе МС?
Заключение
Итак, в ходе занятия у учащихся должны быть сформированы элементарные знания о системе обязательного и добровольного медицинского страхования, умение действовать в данной сфере, выбрать подходящий для конкретной ситуации вариант медицинской страховки.
Тема, выбранная нашей группой представляет несомненный интерес: не секрет, что возможности ОМС ограничены и в части высокотехнологической помощи, и в части косметологических (эстетических) операций. А ведь последние стали частью нашей жизни: иметь красивую улыбку, возможность исправить дефект внешности уже никто не воспринимает как прихоть. Зарубежный туризм также стал частью жизни многих россиян, а система ОМС не покрывает случаи оказания медпомощи в таких ситуациях.
Также можно отметить еще одно обстоятельство, подталкивающее к выводу о значимости темы. Это демографическая ситуация в современной России: продолжительность жизни выросла, а рождаемость низкая. Вряд ли этот тренд удастся переломить в ближайшее время. А это означает серьезную нагрузку на систему ОМС: ведь она формируется за счет взносов работодателя в ФОМС на каждого работника. Пенсионеры взносов не платят, а системой пользуются. В такой модели объем, и качество медицинской помощи в рамках ОМС может оказаться недостаточным, или, по крайней мере, не соответствующим запросам нового поколения. Поэтому система ДМС может быть если не альтернативой, то дополнением к системе ОМС. Поэтому мы делаем вывод о необходимости распространения знаний о сути и преимуществах системы ОМС.
В качестве дальнейших перспектив работы можно выделить следующие направления:
1. Анализ работы основных игроков на рынке ДМС с целью выбора наиболее надежного и привлекательного страховщика.
2. Выбор персонального страхового плана, в зависимости от возраста, дохода и других факторов (например, состояния здоровья).
3. Анализ случаев и обстоятельств, которые могут помешать воспользоваться преимуществами ДМС.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ДОКУМЕНТОВ И ИСТОЧНИКОВ
-
- Ананьев Е.А. «К вопросу о финансировании здравоохранения в условиях медицинского страхования. «Экономика здравоохранения». Спецвыпуск, 2010.
- Брехова Ю.В., Алмосов А.П., Завьялов Д.Ю., Финансовая грамотность: Материалы для учащихся 10-11 классов. – М.: Издательство «Вако», 2018.
- Брехова Ю.В., Алмосов А.П., Завьялов Д.Ю., Финансовая грамотность: учебная программа. – М.: Издательство «Вако», 2018.
- Брехова Ю.В., Алмосов А.П., Завьялов Д.Ю., Финансовая грамотность: методические рекомендации для учителя – М.: Издательство «Вако», 2018.
- Брехова Ю.В., Алмосов А.П., Завьялов Д.Ю., Финансовая грамотность: рабочая тетрадь – М.: Издательство «Вако», 2018.
- Жданова А.О., Финансовая грамотность: материалы для обучающихся СПО.- М.: Издательство «ВИТА-ПРЕСС», 2016.
- Кучеренко В.З. «Общественное здоровье и здравоохранение»: изд-во «Феникс», 2011 г.
- Липсиц И. В., Вигдорчик Е. А. и др. Финансовая грамотность: Материалы для учащихся 8-9 классов. – М.: Издательство «ВИТА-ПРЕСС», 2014.
- Липсиц И. В., Вигдорчик Е. А. и др. Финансовая грамотность. Учебная программа для 8-9 классов. . – М.: Издательство «ВИТА-ПРЕСС», 2014.
- Липсиц И. В., Вигдорчик Е. А. и др. Финансовая грамотность. Контрольные измерительные материалы. – М.: Издательство «ВИТА-ПРЕСС», 2014.
- Медик В.А. Юрьев В.К. «Общественное здоровье и здравоохранение»: Издательский дом «Инфра-М», 2012.
- Трушкина Л.Ю., Тлепцеришев Р.А., Трушкин А.Г., Демьянова Л.М., Малахова Н.Г. «Экономика и управление здравоохранением»: Учебное пособие. Изд. 3-е Ростов н/Д: Феникс, 2004.
Интернет-ресурсы
- https://fmc.hse.ru/
- https://вашифинансы.рф
- https://хочумогузнаю.рф/школьникам
- https://polisok.pro/strakhovanie-zdorovya-i-zhizni/
- https://ru.wikipedia.org/Обязательное медицинское страхование
- http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content
- https://nsportal.ru/npo-spo/obrazovanie-i-pedagogika/library/2016/03/15
- www. Mednovosti.by/ terminzdrav.Aspx
- «https://www.youtube.com/watch?v=dPwqCJ8-Pe4
Полный текст статьи см. в приложении.