Коррекция речевых нарушений у детей с ДЦП: использование альтернативной коммуникации и вспомогательных технологий

Автор: Юдакова Светлана Федоровна

Организация: МОБУ «СОШ «Всеволожский ЦО»

Населенный пункт: Ленинградская область, г.Всеволожск

1. Актуальность проблемы

У детей с детским церебральным параличом (ДЦП) речевые нарушения встречаются в 70–80 % случаев. Они обусловлены:

• поражением двигательных зон мозга;
• нарушениями артикуляционного аппарата;
• сенсорными дефицитами;
• ограничениями в двигательной активности.

Традиционные логопедические методы часто недостаточны — требуется комплексный подход с применением альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК).

2. Цели и задачи

Цель: формирование коммуникативной компетенции у детей с ДЦП через системы АДК и вспомогательные технологии.

Задачи:

• выявить уровень речевых и коммуникативных возможностей ребёнка;
• подобрать оптимальные средства АДК с учётом индивидуальных особенностей;
• сформировать базовые навыки использования альтернативных способов общения;
• интегрировать АДК в повседневную коммуникацию и образовательный процесс;
• обучить родителей и педагогов работе с выбранными средствами.

3. Принципы работы

• От реального к абстрактному: от фотографий → к пиктограммам → к символам.
• Избыточность символов: сочетание жестов, картинок, письменных слов.
• Функциональность: использование в реальных коммуникативных ситуациях.
• Постоянная поддержка мотивации:игровые и значимые для ребёнка формы.
• Индивидуализация: учёт моторных, когнитивных и сенсорных возможностей.

4. Средства альтернативной коммуникации

Без технических средств:

• жесты (в т. ч. элементы Макатона);
• мимика и телодвижения;
• графические символы и пиктограммы;
• карточки PECS (Picture Exchange Communication System);
• алфавитные доски и таблицы.

С использованием технологий:

• коммуникативные планшеты с ПО (например, «Говори молча», «ABA Cards»);
• синтезаторы речи (речевые генераторы);
• кнопкипереключатели с записанными фразами;
• Eyetrackingсистемы (управление взглядом);
• адаптированные клавиатуры и мыши.

5. Этапы коррекционной работы

1. Диагностический

• обследование речевых и моторных функций;
• анализ коммуникативного поведения;
• выявление предпочтений и мотивации.

2. Подготовительный

• установление контакта;
• формирование готовности к коммуникации;
• обучение пониманию символов/жестов.

3. Основной

• освоение выбранных средств АДК;
• отработка базовых коммуникативных намерений (просьба, отказ, комментарий);
• расширение лексикона и синтаксиса через символы.

4. Закрепляющий

• интеграция АДК в повседневность;
• использование в играх, учёбе, быту;
• вовлечение семьи и педагогов.

6. Примеры упражнений и заданий

• «Выбор»: ребёнок указывает на картинку/символ, выбирая еду, игру, действие.
• «Просьба»: использование карточки или кнопки для запроса желаемого.
• «Рассказ»: составление последовательности картинок для описания события.
• «Диалог»: обмен символами между ребёнком и взрослым.
• «Письмо»: набор текста на адаптированной клавиатуре с озвучиванием.

7. Интеграция в образовательный процесс

• включение АДК в уроки (ответы, вопросы, самовыражение);
• использование визуальных расписаний и подсказок;
• совместные занятия с одноклассниками с элементами АДК;
• адаптация учебных материалов (пиктограммы, упрощённый текст).

8. Работа с семьёй

• обучение родителей основам АДК;
• создание домашней коммуникативной среды;
• подбор доступных средств для дома;
• ведение дневника наблюдений и успехов.

9. Критерии эффективности

• увеличение числа коммуникативных инициатив;
• снижение фрустрации изза невозможности высказаться;
• расширение активного словаря (в том числе символического);
• повышение вовлечённости в обучение и социум;
• освоение 1–2 основных средств АДК на функциональном уровне.

10. Рекомендации по внедрению

1. Провести междисциплинарную диагностику (логопед, невролог, психолог, реабилитолог).
2. Выбрать 1–2 ключевых средства АДК, исходя из возможностей ребёнка.
3. Начать с простых коммуникативных функций (просьба, отказ).
4. Обеспечить постоянство использования АДК во всех средах (дом, школа, терапия).
5. Регулярно оценивать динамику и корректировать стратегию.

11. Возможные трудности и пути их преодоления

• Отказ от использования АДК: смена мотивации, упрощение системы.
• Ограниченная моторика: подбор альтернативных способов активации (взгляд, голос, касание).
• Недостаточная поддержка окружения:обучение и консультирование родителей/педагогов.
• Перегрузка символами: сокращение количества знаков, поэтапное введение.

12. Заключение

Использование АДК и вспомогательных технологий позволяет:

• дать ребёнку с ДЦП инструмент для самовыражения;
• снизить поведенческие проблемы изза непонимания;
• создать базу для развития вербальной речи (при возможности);
• повысить качество жизни и социальную интеграцию