Методика проведения занятий в условиях внедрения ФГОС: «Методика применения физических упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата»

Автор: Кулева Ирина Сергеевна

Организация: МБДОУ детский сад №11 «Катерок»

Населенный пункт: Нижегородская область, г. Выкса

Для улучшения состояния здоровья и совершенствования работы специалистов в области физической культуры, спортивной медицины и лечебной физкультуры в нашей стране утверждены следующие приказы и законы.

  1. Федеральный закон № 80 – ФЗ от 29.04.1999 г. «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (в ред. ФЗ от 10.01.2003 г. № 15 – ФЗ и от 20.12.2004 г. № 167 - ФЗ).

«Статья 14. Развитие физической культуры и спорта в образовательных учреждениях, п. 4. С обучающимися в образовательных учреждениях, имеющими отклонения в физическом развитии, занятия проводятся в рамках рекомендованной индивидуальной программы реабилитации».

«Статья 18. Организация физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий с инвалидами:

  1. Развитие физической культуры и спорта инвалидов направлено на повышение их двигательной активности и является непременным и определяющим условием всесторонней реабилитации социальной адаптации инвалидов.
  2. Организация занятий физической культуры и спортом в системе непрерывной реабилитации инвалидов, в том числе с отклонениями в физическом развитии, профессиональная подготовка социальных работников, работников физкультурно-спортивных организаций, методической, медицинское обеспечение и врачебный контроль осуществляются образовательными учреждениями, учреждениями здравоохранения, учреждениями социальной защиты и организациями физической культуры и спорта, в соответствии с законодательством РФ».

«Статья 19. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения и организации государственной системы здравоохранения в пределах своей компетенции:

– используют физическую культуру как средство профилактики и лечения заболеваний; осуществляют врачебный контроль над лицами, занимающимися физической культурой и спортом;

– организуют и осуществляют подготовку и повышения квалификации специалистов здравоохранения и обеспечивают повышение их квалификации по вопросам эффективного использования основных компонентов физической культуры в профилактике и лечении заболеваний, а также в области спортивной медицины, врачебного контроля и лечебной физической культуры;

– создают центры и пункты оздоровления и реабилитации пр помощи средств физической культуры и спорта… ».

«Статья 20. При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную. Дети, занимающиеся физической культурой, имеют право «на бесплатный медицинский контроль».

«Статья 20. Охрана здоровья граждан при занятиях физической культурой и спортом».

«Статья 28. Профессиональная деятельность в области лечебной физической культуры, п. 2. В области лечебной физической культуры к профессиональной деятельности допускаются лица, имеющие документы установленного образца об образовании по специальности «физическая культура и спорт» или о медицинском образовании».

2. Приказ МЗ РФ № 337 от 20.08.2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры».

3. Приказ МЗ РФ № 21ё.03.2003 г. «Об утверждении концепции охраны здоровья здоровых в РФ», в котором признается роль здоровья людей как стратегического потенциала, фактора национальной безопасности, стабильности и благополучия общества.

4. Приказ МЗ РФ от 24.10.2003 г. № 506/92 «Об утверждении программы «О мерах по улучшению состояния здоровья детей РФ» (По итогам Всероссийской диспансеризации детей, в котором пункт 2.12 гласит о внедрении в деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений профилактических программ по предупреждению заболеваний опорно-двигательного аппарата; пункт 4.2 – о разработке программы последипломной подготовки средних медицинских работников и врачей по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний детского возраста; пункт 5.8. – о разработке и внедрение научно обоснованной системы организации и медицинских технологий реабилитации детей с хроническими заболеваниями).

Однако реализация перечисленных законов и приказов происходит не в полном объеме. Вопросы подготовки, допуска к профессиональной деятельности, оплаты труда, перечня обязанностей, нормативов нагрузки у специалистов по ЛФК не разрешены до сих пор. Поэтому отсутствуют группы ЛФК.

Опорно-двигательный аппарат – это важнейший компонент «базовой» для организма «двигательной системы», но и его главной функцией является осуществление сознательных двигательных действий, необходимых для нормальной жизнедеятельности и даже «выживаемости» во внешней среде. У ребенка двигательная активность вообще является важнейшим фактором формирования и развития опорно-двигательного аппарата, т.е. ребенок с длительно пониженной двигательной активностью к моменту полового созревания не будет обладать даже удовлетворительным показателями физического развития, в т.ч. телосложением и осанкой. Физические упражнения улучшают кровообращение и обменные процессы (особенно анаболизм) во всех тканях опорно-двигательного аппарата, а также внутримышечную и межмышечную координацию. Аэробные нагрузки намного сильнее стимулируют кровообращение, чем анаэробные, тем более что в выполнении аэробных упражнений задействованы в основном красные мышечные волокна, имеющие разветвленную сеть сосудов. Кровоснабжение мышц в аэробных условиях может повышаться в 10 – 20 раз.

Основная закономерность адаптивных перестроек опорно-двигательного аппарата под влиянием системных физических нагрузок проявляется в гипертрофии мышечной, костной и соединительной тканей. Гипертрофия мышц вызывает преимущественно анаэробной тренировкой, воспитывающей силовые качества, которые связаны не только с внутримышечной координацией, но и с мышечной массой. Объясняется это гипертрофией «сверхвосстановлением» сократительных белков (актина и миозина), которые момент очень интенсивных силовых напряжений распадаются, чтобы восполнить дефицит энергии, необходимой для быстрого ресинтеза АТФ и КрФ. Считается, что при силовой тренировке утолщаются только мышечные клетки, их же общее количество остается неизменным. Тренировка «силовая» увеличивает в мышцах количество АТФ и КрФ-а, а тренировка на скоростную выносливость – количество гликогена и ферментов его распада («гликолиза»).

 

Физические нагрузки уплотняют и утолщают «компактное вещество» кости, а также сухожилия и даже суставные хрящи, что усиливает амортизационные свойства последних. Поскольку кость «растет» из надкостницы, рост костей в толщину является реакцией на раздражение надкостницы «тягой» мышц, ведь сухожилия их прикрепляются к надкостнице, врастая в нее. Чем мощнее мышечное сокращение, тем сильнее раздражение надкостницы и последующее утолщение кости. Параллельно идет и усиление включения 5кальциевых солей в структуру кости и ее механическое упрочнение.

Так как суставные поверхности трубчатых костей находятся в области эпифизов, где нет прикреплении мышц, раздражения надкостницы и рост костей в длину возможен только под влиянием «ударных» (в прямом смысле слова) нагрузок, которые встречаются только при выполнении прыжковых, толчковых и рывковых упражнений. С другой стороны, упражнения статического характера с большими весами, наоборот, замедляют рост тела в длину, т.к. большие гравитационные нагрузки на суставы и кости позвоночника и конечностей сдавливают ткани опорно-двигательного аппарата и ухудшают кровообращение и лимфообращение в них. Поэтому, например, активные занятия паурлифтингом в очень молодом возрасте, когда еще не закончились процессы окостенения, в отличие от классической тяжелой атлетики, с большей вероятностью приведут к задержке рост тела в длину.

Улучшение структуры и свойств костной и хрящевой тканей под воздействием физической тренировки имеет непосредственное отношение к проблемам остеохондроза и остеопороза, т.е. заболеваний, встречающихся ранее обычно в зрелом и пожилом возрасте, а в последние десятилетия все более «молодеющих». Возникновение остеохондроза позвоночника обычно связочного аппарата последнего и нерационального взаиморасположения позвонков во время гравитационных нагрузок. Все усиливающиеся дегенеративно-дистрофические изменения относятся не только к выраженным нарушениям функции спинно-мозговых нервов, но и к другой серьезной патологии.

Остеопороз (своеобразное «разрежение» костей) чаще встречаются у пожилых женщин, в последние года этим заболеванием начинают болеть дети – сопровождается переломами костей даже при очень незначительным внешним воздействии.

Общим в структуре костей и хрящей является то, что каркас их составляет из белка коллагена. «Начинкой» в хряще является специфический упругий белок, а в костях – сложная фосфорно-кислая соль кальция. Этот кальций может «вымываться» из костей, чтобы поддержать концентрацию в крови, но при нормальном гормональном обменом статусе организма количество кальция в костях быстро восстанавливается. Физическая тренировка восстанавливает этот «статус» эффективнее других факторов, и она необходима в течении всей жизни.

Есть прямые данные, указывающие на то, что силовая тренировка способствует максимальному накоплению кальция в костях, в результате чего они становятся плотными и прочными. Такими же становятся под влиянием упражнений большой и умеренной интенсивности суставные и соединительно тканные структуры опорно-двигательного аппарата, но упражнения околомаксимальной интенсивности опасны травматизацией суставов, связок и сухожилий, поэтому их следует выполнять после полноценной разминки. Да и объем силовых нагрузок не должен превышать функциональные возможности занимающегося на данный момент.

Естественной закономерностью адаптации опорно-двигательного аппарата к физическим нагрузкам является, конечно, и повышение уровня тренируемых физических качеств. При этом у нетренированного человека даже при не очень больших нагрузок могут одновременно повышаться показатели сразу нескольких физических качеств, а у долго тренирующего каждое качество совершенствуется строго избирательно и только после специфической нагрузки большой интенсивности. Эта избирательность объясняется генетической по сути конкуренцией соответствующих ферментов, ведь степень развития каждого физического качества связана с быстротой и мощностью сокращения мышечных волокон, обеспечиваемого строго определенным способом энергопроизводства.

В занятиях физической культурой используют разнообразные активные движения в пораженных суставах как облегченных исходных положениях, так и с осевой нагрузкой и с отягощениями. Широко применяются прикладно-бытовые движения и их элементы. Методика лечебной физической культуры при различных формах и течении артритов имеет ряд особенностей.

Упражнения во всех случаях не должны усиливать болей. Осторожно включаемые пассивные движения вначале выполняются с очень небольшой амплитудой, до появления болевых ощущений. В дальнейшем они могут выполнять более энергично. Допускаются умеренные болевые ощущения. Нагрузку следует давать дробными дозами за счет многократного выполнения физических упражнений на протяжении дня, постепенно увеличивая число повторений и амплитуду движений.

Противопоказаны упражнения с насильственными редресанциями, сопровождающимися значительными болями, так как при этом формируются болевые рефлекторные контрактуры, усугубляющие нарушения трофики в суставе.

 

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

  1. Епифанцев, Е.А. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника/ Епифанцев Е.А., Ролик И.С. – М.: ВНИТЦ.
  2. Журавлева, А.И. Спортивная медицина и лечебная физкультура/ Журавлева А.И., Граевская Н.Д. – М.: Медицина.
  3. Каптелин, А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформация опорно-двигательного аппарата/ Каптелин А.Ф. – М.: Медицина.
  4. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте /под ред.С.М.Иванова, – М.: Медицина.
  5. Лечебная физическая культура : справочник /под ред.В.А. Епифанова, – М.: Медицина.
  6. Справочник по детской лечебной физкультуре/ под ред. М.И.фонарева.. – Л.: Медицина.

Холодов Ж.К. Теория и методика физического воспитания и спорта / Ж.К. Холодов, В.СА. Кузнецов – М.: Академия.


Приложения:
  1. file0.docx.. 26,2 КБ
Опубликовано: 28.11.2019