«Каша во рту» или почему у ребенка невнятная речь

Автор: Амерова Альфия Шамильевна

Организация: МБДОУ Павловский детский сад №1 «Золотой петушок»

Населенный пункт: Ульяновская область, Павловский район, р.п. Павловка

Сегодня хочется поговорить о таком недуге, как дизартрия.

Дизартрия — нарушение речи, при котором человеку становится сложно произносить звуки из-за поражения нервной системы. При этом страдает не способность мыслить или понимать речь, а именно работа речевого аппарата: языка, губ, мягкого нёба, голосовых связок и дыхательных мышц.

Речь при дизартрии может быть нечёткой, замедленной или неразборчивой. Иногда окружающим кажется, будто человек говорит невнятно, с трудом выговаривает слова. В тяжёлых случаях понять их бывает очень сложно даже близким людям.

Речь — сложный, согласованный процесс. Чтобы человек мог произнести даже короткую фразу, нервная система должна одновременно выполнять множество задач: формировать речевой сигнал в коре головного мозга, передавать его по нервным путям к тем отделам мозга, которые управляют движениями губ, языка, глотки и гортани, координировать работу десятков мышц. Язык должен быстро менять положение, губы — правильно смыкаться и размыкаться, голосовые связки — создавать нужную силу и высоту звука, а дыхательная система — обеспечивать ровный поток воздуха. В норме эти процессы происходят автоматически и занимают доли секунды.

При дизартрии механизм нарушается. Нервные импульсы начинают передаваться хуже или несогласованно, из-за чего мышцы работают слишком слабо, напряжённо или хаотично. Человеку становится трудно контролировать артикуляцию, силу голоса и темп речи.

В зависимости от причины и степени поражения нервной системы проявления дизартрии могут быть очень разными. У некоторых людей заметны только отдельные особенности произношения, у других возникают выраженные проблемы с речью, жеванием и глотанием.

При этом дизартрия — не самостоятельная болезнь, а неврологический симптом, который говорит о повреждении определённых отделов нервной системы. Поэтому при появлении проблем с речью важно начинать коррекцию не с логопедических практик, а с поиска причины нарушений.

Причины дизартрии

Дизартрия развивается при повреждении отделов головного мозга, отвечающих за управление речевыми мышцами. Чтобы лучше понять этот недуг, хочется выделить еще и дизартрию у взрослых. Причины дизартрии у детей и взрослых различаются.

Причины дизартрии у детей

У детей дизартрия чаще всего вызвана врождёнными нарушениями работы головного мозга — как правило, они возникают ещё до рождения, во время родов или в первые годы жизни, когда нервная система только формируется.

Одной из самых частых причин считается гипоксия — состояние, при котором плод получает слишком мало кислорода. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку этого вещества, поэтому даже кратковременная гипоксия может повлиять на развитие участков головного мозга, отвечающих за речь и движения.

Возможные причины дизартрии у детей:

• осложнения во время беременности — тяжёлый токсикоз, инфекции у матери или угроза выкидыша могут повлиять на развитие ребёнка;
• резус-конфликт — при разных резус-факторах у матери и плода иммунная система матери начинает атаковать эритроциты плода, изза чего возрастает риск гипоксии и повреждения нервной системы ребёнка;
• преждевременные роды;
• травмы, полученные ребёнком во время родов.

Особенно часто дизартрия встречается у детей с детским церебральным параличом (ДЦП). При этом заболевании нарушается работа мышц, отвечающих за движения тела, а также мышц, которые участвуют в речи — движении языка, губ и голосовых связок.

Иногда причиной становятся перенесённые в раннем возрасте инфекции — менингит, энцефалит, тяжёлые вирусные заболевания, которые повреждают ткань головного мозга.

В более редких случаях дизартрия связана с генетическими и наследственными заболеваниями нервной системы — спинальной мышечной атрофией, болезнью Вильсона.

Виды и признаки дизартрии

Проявления дизартрии могут сильно различаться — всё зависит от того, какая именно область головного мозга повреждена и насколько сильно нарушена передача нервных сигналов от мозга к мышцам речевого аппарата.

У одних людей речь становится лишь слегка нечёткой, у других — настолько невнятной, что окружающим трудно понять даже отдельные слова

При этом дизартрия редко ограничивается только нарушением произношения: симптомы обычно затрагивают сразу несколько функций — меняется голос, дыхание, темп речи, артикуляция, иногда жевание и глотание.

Человек с дизартрией может говорить слишком тихо или монотонно, проглатывать окончания слов, путать или искажать звуки. Иногда речь становится замедленной и напряжённой, иногда — наоборот, слишком быстрой и неравномерной. При тяжёлой форме дизартрии окружающим может казаться, будто человек говорит «с кашей во рту» или находится в состоянии опьянения.

Выраженность симптомов часто усиливается к вечеру, после долгого разговора, из-за стресса или переутомления — в такие моменты нервной системе ещё сложнее контролировать работу речевых мышц.

Выделяют несколько форм дизартрии — они различаются по механизму развития и характеру нарушений речи.

Бульбарная дизартрия

Бульбарная дизартрия возникает при повреждении ядер нервов, расположенных в нижней части ствола головного мозга — примерно на уровне основания черепа, ближе к затылку. Эти нервы управляют мышцами языка, мягкого нёба и глотки, отвечают за нормальное глотание, звучность голоса и чёткое произношение звуков.

При бульбарной дизартрии мышцы становятся слабыми и вялыми. Язык двигается медленно и неточно, человеку сложно удерживать его в нужном положении и произносить звуки, требующие точной артикуляции: р, л, свистящие (с, з, ц) и шипящие (ш, ж, ч, щ).

Помимо речи, обычно нарушаются и другие функции: голос становится тихим, слабым, иногда гнусавым. Появляются проблемы с глотанием — человеку трудно пережёвывать пищу, он может попёрхиваться во время еды. Из-за слабости мышц глотки и языка нарушается удержание слюны.

Бульбарная дизартрия считается одной из самых тяжёлых форм — людям с такой особенностью может быть трудно не только говорить, но и есть, пить и даже дышать.

Псевдобульбарная дизартрия

Псевдобульбарная дизартрия встречается значительно чаще — как правило, ею страдают дети с детским церебральным параличом и взрослые после инсульта.

В отличие от бульбарной дизартрии, мышцы здесь не ослаблены, а наоборот чрезмерно напряжены. Из-за этого движения языка и губ становятся скованными, их сложно контролировать.

Речь при такой форме обычно напряжённая и монотонная. Человеку сложно быстро переключаться между звуками и слогами, поэтому длинные слова он произносит с трудом. Иногда речь делается как бы рубленой — с неестественными паузами и усилием при произношении.

Одновременно часто страдает мимика: лицо становится менее подвижным, человеку трудно улыбаться или быстро менять выражение лица. У некоторых возникают непроизвольные эмоциональные реакции — внезапный смех или плач, — которые плохо поддаются контролю.

У детей псевдобульбарная дизартрия нередко сочетается с общей неловкостью: ребёнку сложно застёгивать пуговицы, держать карандаш, выполнять точные движения руками.

Мозжечковая дизартрия

Мозжечковая дизартрия возникает при повреждении мозжечка — отдела мозга, который отвечает за координацию движений, поддержание равновесия и точность моторики.

Главная особенность этой формы — речь становится неплавной, резкой: одни слоги звучат слишком громко, другие тихо, между словами появляются лишние паузы.

Человек будто скандирует — разделяет слова и фразы на части и произносит отдельно.

Со стороны такая манера речи может напоминать разговор человека в состоянии алкогольного опьянения. Это объясняется тем, что мозжечок отвечает за согласованность движений, а при его поражении речевые мышцы работают не так точно и ритмично.

Одновременно могут появляться и другие симптомы — походка становится шаткой, неустойчивой, нарушается координация движений, могут дрожать руки.

Подкорковая дизартрия

Подкорковая дизартрия развивается, если затронуты глубокие структуры полушарий головного мозга, которые регулируют тонус мышц и автоматические движения тела и артикуляционного аппарата (губ, языка, мягкого нёба, голосовых связок).

При этой форме речь становится очень нестабильной. Темп и громкость могут резко меняться даже в пределах одной фразы. Иногда человек говорит слишком быстро и будто проглатывает слова, иногда — неожиданно замедляется или делает длинные паузы.

Часто возникают непроизвольные движения мышц лица, языка или губ. Из-за этого речь становится прерывистой.

Подкорковая дизартрия нередко встречается при болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваниях.

Корковая дизартрия

Корковая дизартрия развивается при повреждении речевых зон коры головного мозга, которые отвечают за сложные артикуляционные движения — точные, согласованные движения губ, языка, мягкого нёба и нижней челюсти, необходимые для чёткой речи.

При этом мышцы обычно сохраняют силу, но точно и быстро выполнять последовательные движения языком и губами становится трудно. Особенно тяжело даётся произношение длинных или сложных слов с большим количеством согласных звуков.

Диагностика дизартрии

При признаках дизартрии следует обратиться к неврологу. У детей обследование можно начать с посещения логопеда — он проведёт первичную диагностику и, при необходимости, направит к неврологу.

Чтобы проверить, насколько хорошо работают мышцы языка, губ и мягкого нёба, врач может попросить пациента высунуть язык, надуть щёки, повторить сложные слоги и слова, удержать определённую позу губ, поцокать языком. При дизартрии движения языка часто оказываются неточными, замедленными или плохо координированными. Также у детей оценивают словарный запас, способность строить фразы, психическое и эмоциональное развитие.

Во время консультации специалист подробно расспрашивает о симптомах: когда появились нарушения речи, как именно она изменилась, были ли до этого травмы, инсульты, инфекции с поражением нервной системы. При диагностике дизартрии у детей врач также узнаёт, как протекала беременность и роды, были ли задержки речевого или моторного развития в раннем возрасте.

Чтобы подобрать адекватное лечение, проводят дифференциальную диагностику — дизартрию дифференцируют с моторной афазией, дислалией, исключают нарушения слуха.

Например, при афазии ребенку сложно не только произносить слова, но и понимать или формулировать речь. При дислалии он не может правильно произносить звуки, но нервная система при этом не повреждена.

Чтобы точно определить причину дизартрии и проверить, нет ли других неврологических нарушений, которые могут сопровождать дизартрию или быть её причиной, врач назначит дополнительные исследования.

Лечение дизартрии

Лечение дизартрии всегда комплексное и длительное. В первую очередь врач работает с основной причиной: лечит последствия инсульта или травмы, корректирует хронические неврологические заболевания, подбирает препараты для улучшения работы головного мозга и тонуса мышц.

Параллельно специалист занимается коррекцией речи. Основная задача — не просто улучшить произношение отдельных звуков, но и восстановить нормальную коммуникацию: сделать речь более понятной и управляемой.

При дизартрии пациент обычно наблюдается у невролога и логопеда.

Работа с логопедом

Занятия с логопедом — важная часть лечения. Специалист оценивает, какие именно звуки нарушены, как работают мышцы языка, губ и мягкого нёба, а затем подбирает упражнения, которые помогут сделать речь более чёткой и понятной. Также он объясняет, как тренировать дыхание, и помогает человеку правильно произносить отдельные звуки и постепенно закреплять их в речи.

При необходимости логопед использует дополнительные методы, которые помогают мышцам работать более скоординированно и свободно. Это может быть логопедический массаж, мягкая сенсорная стимуляция — упражнения, которые помогают лучше чувствовать положение языка, губ и щёк и управлять ими во время речи.

У детей занятия чаще проходят в игровой форме — с использованием картинок, стихов и скороговорок, — чтобы сохранить интерес и мотивации.

Прогноз дизартрии

Прогноз дизартрии во многом зависит от причины, возраста пациента и того, насколько правильно подобрано лечение.

У детей прогноз обычно более благоприятный, особенно если дизартрия выявлена в дошкольном возрасте и ребёнок регулярно занимается с логопедом и проходит курс неврологической коррекции.

Мозг ребёнка обладает высокой пластичностью, и при лёгкой форме дизартрии обычно удаётся восстановить разборчивую речь.

Успех лечения зависит от соблюдения рекомендаций врача и регулярных домашних занятий.

Профилактика дизартрии

Специфической профилактики дизартрии не существует.

После рождения важно беречь ребёнка от травм головы, своевременно лечить тяжёлые инфекции, контролировать высокую температуру, следить за слухом и зрением.

Если ребёнок поздно начинает гулить, плохо сосёт грудь или бутылочку, часто попёрхивается, есть смысл показать малыша детскому неврологу.

Так почему же «Каша во рту» — это диагноз логопеда?

Нет. Это образное бытовое выражение, которое помогает родителям описать жалобу, но не объясняет её причину. Только по аудиозаписи или списку звуков, которые ребёнок произносит неправильно, нельзя точно определить причину речевых трудностей.

Невнятная речь может сопровождать разные состояния. Например, при дизартрических проявлениях специалист обращает внимание не только на произношение, но и на подвижность органов артикуляции, речевое дыхание, голос, темп и интонацию. Однако делать вывод о дизартрии только потому, что речь кажется «смазанной», неправильно.

Жалоба на «кашу во рту» может встречаться при дизартрических проявлениях, но логопед оценивает всю речевую картину: артикуляцию, голос, дыхание, темп и разборчивость. Один бытовой признак не заменяет обследование.

Почему ребёнок разговаривает невнятно

Причина может быть одна, но чаще на разборчивость одновременно влияют несколько особенностей. Ниже перечислены не диагнозы, а направления, которые проверяет специалист.

Звуки ещё не сформированы или закрепились неправильно

Один из вариантов нарушения звукопроизношения — искажение свистящих и шипящих звуков, или сигматизм. Он может затрагивать один звук или несколько; причины общей невнятности речи при этом нужно оценивать шире.

Ребёнку может быть трудно правильно расположить язык и губы для произнесения звука. Иногда он заменяет сложный звук более простым или произносит его правильно отдельно, но снова ошибается в словах. Логопед определяет, какие звуки ребёнок пропускает или искажает и путает ли он их на слух и в речи.

Неустойчивы темп и речевой выдох

Если ребёнок торопится, делает слишком короткие паузы или пытается произнести длинную фразу без остановки, окончания становятся плохо различимыми. Задача занятий — не заставить его постоянно говорить медленно, а научить делить высказывание на удобные смысловые части.

Есть особенности слуха

Ребёнок может реагировать на звонок, музыку и голос из другой комнаты, но хуже различать близкие речевые звуки. При стойкой невнятности речи или частых отитах стоит обсудить с педиатром проверку слуха у специалиста. Даже если ребёнок слышит шёпот дома, это не заменяет обследования.

Недостаточно точны движения губ, языка и нижней челюсти

Специалист оценивает, насколько свободно ребёнок двигает губами и языком, может ли удержать нужное положение и перейти от одного движения к другому. Родителям не следует самостоятельно использовать зонды, шпатели, ватные палочки или выполнять массаж внутри рта: такие приёмы требуют подготовки и учёта противопоказаний.

Трудности затрагивают речь шире, чем произношение

Если ребёнку сложно понимать вопросы, подбирать слова, изменять их по числам и падежам или строить связный рассказ, нечёткое звучание может быть только частью общей картины. Тогда программа занятий должна включать словарь, грамматику и связную речь.

Что проверить дома перед консультацией

Наблюдения родителей помогут логопеду быстрее понять ситуацию. Не устраивайте ребёнку экзамен: достаточно нескольких примеров из обычного общения.

Запишите спонтанную речь

Снимите короткое видео, на котором ребёнок рассказывает о прогулке, объясняет правила игры или разговаривает с близким. Именно в свободной речи часто заметно, что ребёнок ускоряется, пропускает окончания и снова искажает звуки, которые отдельно произносит правильно.

Сравните короткие и длинные слова

Отметьте, одинаково ли понятно звучат «дом», «машина», «самолёт» и более длинные слова. Не просите повторять каждое из них много раз. Для консультации достаточно записать несколько характерных примеров.

Послушайте речь в разных состояниях

Ребёнок может говорить яснее утром и заметно хуже после детского сада, во время волнения или в длинном рассказе. Такая разница важна для специалиста и не означает, что ребёнок ошибается намеренно.

Уточните, кто понимает ребёнка

Запишите, приходится ли переспрашивать родителям, бабушке, воспитателю и незнакомым людям. Близкие нередко привыкают к произношению и угадывают слова по ситуации, поэтому не всегда замечают, насколько трудно понять ребёнка окружающим.

Вспомните, как развивалась речь

Логопеду пригодится информация о первых словах и фразах, перенесённых заболеваниях, частых отитах, трудностях с жеванием и глотанием, а также о том, не утрачивал ли ребёнок ранее приобретённые навыки.

Когда не стоит откладывать консультацию

Обратитесь к логопеду, если:

ребёнка регулярно не понимают даже близкие;

он искажает или пропускает много звуков из разных групп;

в длинных словах исчезают и меняются местами слоги;

после нескольких фраз или к концу дня речь становится заметно менее разборчивой;

голос постоянно осипший, гнусавый, слишком тихий или напряжённый;

ребёнок избегает разговоров, сердится или расстраивается из-за того, что его не понимают;

одновременно заметны трудности с пониманием речи, словарём или построением фраз;

есть сомнения в слухе либо частые заболевания уха.

Если ребёнок внезапно начал говорить значительно хуже, утратил прежние речевые или двигательные навыки, испытывает трудности с дыханием или глотанием, нужна не домашняя тренировка, а своевременная медицинская помощь.

Хотите понять, почему речь ребёнка трудно разобрать?

После обращения с данной проблемой к логопеду, специалист послушает спонтанную речь ребёнка и произношение слов разной сложности, оценит звуки, слоговую структуру и темп. Он объяснит родителям, какие задачи сейчас важнее всего. Если дистанционный формат подходит ребёнку, после диагностики можно продолжить регулярные индивидуальные занятия и выполнять дома короткие задания по рекомендации логопеда.

Как логопед оценивает невнятную речь ребёнка

Задача первой встречи — не добиться идеального повторения, а понять, почему слушателю трудно разобрать слова. Логопед обычно оценивает несколько сторон речи.

Произношение звуков

Специалист слушает, какие звуки ребёнок пропускает, заменяет, искажает или смешивает. Одновременно он проверяет, сохраняется ли правильное произношение в слогах, словах и самостоятельной фразе.

Слоговую структуру

Ребёнку предлагают слова разной длины и сочетания слогов. Логопед отмечает, в каких случаях ребёнок пропускает или переставляет слоги, добавляет лишние звуки и помогает ли ему повторение за взрослым.

Артикуляцию, дыхание и голос

Логопед наблюдает за движениями губ, языка и нижней челюсти, оценивает речевой выдох, громкость, тембр, темп и интонацию. Если для полноценной проверки нужен очный осмотр другого специалиста, родителям объясняют, куда обратиться.

Понимание и построение высказывания

Чтобы не спутать нечёткое произношение с более широкими речевыми трудностями, специалист проверяет, как ребёнок понимает инструкции, подбирает слова, строит предложения и рассказывает о событиях.

Логопедическая диагностика нужна не ради формального заключения, а чтобы определить ближайшие цели. Специалист оценивает речь от отдельных звуков до связного высказывания и составляет индивидуальную программу помощи.

Как сделать речь ребёнка понятнее дома

Домашние игры не заменяют обследование, но помогают закреплять то, над чем ребёнок работает с логопедом. Лучше заниматься пять-десять минут регулярно, чем устраивать редкие и утомительные уроки.

Игра «Коротко и понятно»

Возьмите игрушечную машинку, фигурку животного или куклу. Взрослый показывает действие и произносит фразу из двух-трёх слов: «Машина едет», «Мишка упал», «Кукла пьёт». Подбирайте слова, которые ребёнок уже произносит относительно понятно. Он может повторить фразу или составить свою по тому же образцу.

Если слова сливаются, сделайте естественную паузу между смысловыми частями: «Машина — едет домой». Не растягивайте каждый звук и не требуйте безошибочного повторения.

Игра «Шагаем по слогам»

Выберите три-пять знакомых слов, которые соответствуют возможностям ребёнка. Произнесите слово спокойно и сделайте по одному хлопку, шагу или движению игрушки на каждый слог: «ма-ши-на», «са-мо-лёт».

Цель — сохранить количество и порядок слогов, а не увеличить скорость. Если ребёнок начинает путаться, вернитесь к более короткому слову.

Домашняя практика на 10 минут

Две минуты — свободный разговор. Послушайте ребёнка в игре, обращая внимание на одну задачу, выбранную вместе с логопедом.

Три минуты — слоги или слова. Повторите несколько примеров, которые рекомендовал логопед, без соревнования на скорость.

Три минуты — короткие фразы. Разыграйте действие с игрушкой и произнесите две-три понятные реплики.

Две минуты — повторение в обычной ситуации. Используйте одну удачную фразу во время уборки, еды или одевания.

Закончите раньше, если ребёнок устал, начал сердиться или стал повторять менее точно. Домашняя практика должна оставаться посильной и предсказуемой.

Когда нужные звуки уже поставлены и логопед разрешил переходить к их закреплению, можно использовать готовый речевой материал для автоматизации звуков. Подбирайте слоги, слова и предложения именно для текущего этапа, а не весь раздел сразу.

Что не поможет убрать «кашу во рту»

Требование повторить слово много раз. После нескольких неудачных попыток ребёнок обычно начинает напрягаться и произносит ещё менее точно.

Исправление каждой реплики. Разговор превращается в проверку, и ребёнок может реже обращаться к взрослым.

Скороговорки на скорость. Скороговорки для дошкольников полезны на подходящем этапе, но при невнятной речи быстрый темп часто усиливает смешение звуков и слогов.

Универсальная артикуляционная гимнастика. Одни и те же движения языка не решают все причины неразборчивой речи. У каждого упражнения должна быть конкретная цель.

Предметы во рту без специалиста. Ватные палочки, ложки, зонды и другие приспособления нельзя использовать для самостоятельной постановки звуков или массажа.

Просьба говорить громче. Если причина в произношении или строении слова, увеличение громкости не сделает речь понятнее.

Ожидание быстрого результата. Разборчивость меняется постепенно, а сроки зависят от причин трудностей и регулярности занятий.

Как отслеживать изменения в речи

Не оценивайте результат только по одному сложному звуку. Полезно раз в две-три недели записывать короткий рассказ ребёнка в похожей ситуации и отмечать:

стало ли меньше пропусков и перестановок слогов;

понятнее ли звучат короткие фразы;

сохраняется ли результат вне занятия;

реже ли близким приходится переспрашивать;

увереннее ли ребёнок общается с другими людьми;

может ли он говорить в удобном темпе без постоянного напоминания.

Если ребёнок выполняет упражнение только вместе со взрослым, а в самостоятельной речи продолжает ошибаться, сообщите об этом логопеду. Специалист изменит уровень сложности или способ закрепления.

Почему после диагностики нужна последовательная работа

За одну встречу речь не станет понятнее. Ребёнку потребуется время, чтобы освоить нужные движения языка и губ, научиться не пропускать слоги, закрепить звуки в словах и начать произносить их точнее в обычном разговоре.

Регулярные занятия позволяют логопеду постепенно усложнять материал и вовремя замечать, если выбранный способ не подходит. Родители при этом получают небольшие домашние задания, связанные с текущей целью, а не общий набор упражнений.

Хочется отметить, что хороша лишь та «каша», которая приготовлена с любовью на кухне, а не во рту. Этот речевой недостаток может повредить ребенку в будущем, когда бороться с ним станет уже намного сложнее.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Артемова, Е. Э. Особенности формирования просодики у дошкольников с речевыми нарушениями: автореф. дис. канд. пед. Наук / Е.Э. Артемова. Пед. академия образования. – Москва : Речь. – 2003.
2. Архипова, Е. Ф. Стертая дизартрия у детей / Е. Ф. Архипова. – Москва : АСТ : Астрель, 2007.
3. Бабина, Г. В., Белякова, Л. И., Идес, Р. Е. Практикум по дисциплине «Логопедия» (раздел «Дизартрия»): Учебно-методическое пособие / под редакцией Г. В. Бабиной. – Москва : МПГУ,
4. Башмакова, С. Б., Кошкина О. Н. Теоретический анализ исследований психоречевых особенностей дошкольников с дизартрией // Научно-методический электронный журнал «Концепт». – 2016.
5. Логопедия. Методическое наследие : Пособие для логопедов и студ. дефектол. факультетов пед. вузов / Под редакцией Л. С. Волковой: В 5 кн. – Москва : ВЛАДОС, 2003. – Кн. I: Нарушения голоса и звукопроизносительной стороны речи: В 2 ч. – Ч. 2. Ринолалия. Дизартрия.
6. Лопатина, Л. В. Формирование интонационной выразительности речи у дошкольников со стертой дизартрией. // Принципы и методы коррекции нарушений речи: вуз. сб. науч. тр. СПб.: Образование, 1997.
7. Правдина-Винарская, Е. Н. Современное состояние проблемы дизартрии / Е. Н. Правдина-Винарская. – Москва : Просвещение, 1973.
8. 15.Ткаченко, Т. А. В школу без дефектов речи. Система коррекции общего недоразвития речи у детей 6 лет / Т. А. Ткаченко. – Москва : Эксмо-Пресс, 2017.
9. Федoсова, О. Ю. Особенности звукопрoизношения детей с легкой степенью дизартрии / О.Ю. Федосова // Кoррекционная педагoгика. - 2004.