Роль недостаточной жевательной нагрузки в развитии речи детей: диагностика и коррекционные стратегии

Автор: Лясковская Маргарита Сергеевна

Организация: МБДОУ «Детский сад №37»

Населенный пункт: г. Екатеринбург

Аннотация: В статье рассматривается физиологическая взаимосвязь между жевательной функцией и формированием речевой моторики; причины нарушения речевого развития детей. Анализируются механизмы влияния гипотонуса жевательной мускулатуры на артикуляционный праксис, приводятся актуальные клинические данные о распространенности миофункциональных нарушений у детей с речевой патологией. Предлагается алгоритм диагностики и система коррекционно-развивающих упражнений для интеграции жевательной нагрузки в логопедическую практику.

Ключевые слова: жевательная нагрузка, артикуляционный аппарат, миофункциональные нарушения, инфантильный тип глотания, стёртая дизартрия, оральный праксис.

На сегодняшний день задержка речевого развития детей первых лет жизни вызывает тревогу не только у родителей и логопедов, но и у врачей нейрофизиологов и неврологов. Исходя из актуальных данных, нормативы формирования экспрессивной речи уже сдвинуты в сторону увеличения возраста ребенка. Процент детей, нуждающихся в оказании логопедической помощи, с 1970-х годов вырос более чем в пять раз.

В логопедии, коррекционной педагогике и специальной психологии причинами задержки и замедления темпов речевого развития выступают первичные (этиологические) и вторичные нарушения.

К первичным причинам относят биологические и социальные факторы, которые непосредственно повреждают или недоразвивают речевой аппарат и центральную нервную систему (ЦНС). Это этиология нарушения — то, что вызвало патологию:

1. Пренатальные (внутриутробные) факторы: наследственная предрасположенность (генетические дефекты, передающиеся от родителей); внутриутробная патология (токсикозы беременности, интоксикации различного вида, инфекционные заболевания матери (краснуха, грипп, токсоплазмоз), гипоксия плода); механические травмы во время беременности; резус-конфликт или несовместимость крови матери и плода.

2. Натальные (родовые) факторы: родовые травмы (механические повреждения головного мозга); асфиксия (кислородное голодание) в родах; стремительные или затяжные роды, использование щипцов.

3. Постнатальные (послеродовые) факторы: органические поражения ЦНС, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (менингиты, энцефалиты), тяжелые соматические заболевания в первые годы жизни); минимальная мозговая дисфункция (остаточные проявления органического поражения ЦНС, которые не имеют грубых очаговых симптомов, но нарушают нейродинамику); перинатальная энцефалопатия (поражение мозга, возникающее в перинатальный период); социальные и депривационные факторы (отсутствие эмоционального и речевого общения (педагогическая запущенность), госпитализм, многоязычие (билингвизм) в семье без должной поддержки, нарушение речи у родителей и др.).

В науке первичные причины часто классифицируются как органические (поражение структур мозга) и функциональные (нарушение работы систем при сохранной структуре).

Вторичные нарушения (или вторичные дефекты) не являются причиной возникновения патологии, но возникают в процессе развития ребенка как следствие первичного дефекта. Впервые эту структуру дефекта детально описал Л.С. Выготский, заложив основы отечественной дефектологии.

Вторичные отклонения возникают системно: если первично нарушен один компонент (например, слух или моторика), это неизбежно тормозит развитие других, связанных с ним функций. Например, при первичном нарушении слуха (глухота или слабослышание) вторично возникает немота или системное недоразвитие речи (алалия по типу сенсорной), так как ребенок не получает образец звучания слова.

При первичной интеллектуальной недостаточности (умственная отсталость) вторично возникает системное недоразвитие речи (ОНР), где страдают все компоненты — от звукопроизношения до связной речи.

При первичной тяжелой двигательной патологии (ДЦП) вторично возникает дизартрия из-за невозможности совершать точные артикуляционные движения.

При первичной алалии (несформированность речевых зон коры) вторично возникают нарушения познавательной деятельности, памяти, внимания и эмоционально-волевой сферы. Ребенок, не умеющий говорить, не может полноценно исследовать мир и общаться, что ведет к задержке психического развития.

При первичной сенсорной алалии вторично может возникнуть задержка интеллектуального развития и трудности в поведении из-за невозможности понимать обращенную речь.

Необходимо понимать, что работа с первичной причиной (например, лечение у невролога последствий гипоксии, слухопротезирование при тугоухости) — это медицинский аспект. Работа со вторичным нарушением (постановка звуков, расширение словаря, развитие грамматики) — это педагогический (логопедический) аспект.

В современной отечественной логопедии наблюдается устойчивый рост числа детей со стертой дизартрией и полиморфным нарушением звукопроизношения. Традиционный подход, ограничивающийся артикуляционной гимнастикой перед зеркалом, зачастую не дает стойкого результата. Одной из фундаментальных, но часто игнорируемых причин этого является недостаточная жевательная нагрузка.

В физиологическом смысле речь представляет собой сложнейший двигательный акт, базирующийся на тех же мышечных группах, что и акт приема пищи. Длительное употребление пюрированной пищи в раннем возрасте блокирует естественное созревание оральных механизмов, что неизбежно сказывается на качестве звукопроизношения.

Процессы жевания и речи имеют тесную анатомо-физиологическую общность. Это происходит за счет того, что в их реализации участвуют одни и те же структуры:

• Жевательные мышцы, обеспечивающие стабилизацию и вертикальные движения нижней челюсти и необходимые для произнесения гласных и взрывных согласных.
• Собственно жевательная мускулатура и мышцы дна полости рта, которые формируют базу для тонких дифференцированных движений языка.
• Щёчные мышцы, удерживающие пищевой комок и участвующие в образовании губных звуков (П, Б, М). Их гипотонус ведет к нарушению воздушного потока.
• Язык – основной артикулятор, участвующий как в перемещении пищевого комка, так и в формировании большинства звуков (передне-, средне- и заднеязычных).

Недостаточная тренировка этих мышц приводит к их вялости. Движения языка становятся неточными, амплитуда — сниженной, что делает невозможным правильную укладку органов речи для произнесения шипящих, сонорных и вибрантов.

В современной логопедической практике мы все чаще сталкиваемся с детьми, чье речевое недоразвитие спровоцировано не грубым органическим поражением ЦНС, а педагогически обусловленной функциональной депривацией — отсутствием адекватной жевательной нагрузки.

В данном контексте недостаточную жевательную нагрузку следует рассматривать в двух аспектах:

При отсутствии органической патологии (здоровый мозг, сохранный слух и зрение) длительное сосание соски, бутылочки, длительное кормление протертой пищей выступает как первичный фактор (причина), блокирующий естественное созревание артикуляционного аппарата.

Для формирования точных артикуляционных укладов (особенно межзубных, шипящих и вибрантов) необходим определенный уровень проприоцептивной чувствительности и мышечного тонуса. Твердой пища обеспечивает естественную миостимуляцию жевательных и мимических мышц. Пюрированная пища и соска, требующие не жевательных (вертикально-вращательных), а сосательных (вперед-назад) движений, исключают эту стимуляцию.

В результате чего формируется первичная функциональная незрелость орального праксиса. Мышцы дна ротовой полости, щек и языка остаются в состоянии инфантильного (сосательного) тонуса, что делает невозможным формирование направленной воздушной струги и дифференцированных движений языка.

В случаях, когда у ребенка присутствует первичный органический субстрат (например, минимальная мозговая дисфункция, последствия перинатальной энцефалопатии или стертая дизартрия), недостаточное жевание выступает как мощный вторичный фактор (отягощающий механизм), усугубляющий дефект.

В данной ситуации органическое поражение ЦНС уже дает мышечную гипотонию или дистонию. Отсутствие жевательной нагрузки лишает систему компенсаторных механизмов. Если здоровый мозг способен компенсировать легкую слабость мышц за счет других отделов, то при отсутствии тренировки (жевания) патологический рефлекс закрепляется, приводя к фиксации инфантильного типа глотания и межзубному положению языка.

В анамнезе таких детей со стертой дизартрией часто выявляется корреляция: чем дольше ребенок находился на протертой пище, тем более выражен гипотонус и тем сложнее протекает автоматизация поставленных звуков.

Для логопедов такая дифференциация факторов имеет принципиальное прогностическое значение. Если слабость мышц вызвана только отсутствием жевания (первичный функциональный фактор), прогноз благоприятный: при смене пищевого стереотипа и миофункциональной тренировке речь нормализуется.

Если же это вторичный фактор на фоне дизартрии, работа должна быть комплексной. Игнорирование первичного функционального фактора (пищевого поведения) при коррекции вторичного речевого дефекта (звукопроизношения) приводит к неустойчивости результатов: звуки будут поставлены в кабинете логопеда, но в спонтанной речи из-за невозможности удержать их уклад ослабленными мышцами в условиях отсутствия естественной жевательной базы впоследствии разрушатся.

У детей с несформированным жевательным навыком наблюдается специфический симптомокомплекс:

1. Смазанная, нечеткая артикуляция («каша во рту»). Речь звучит монотонно, без выраженной дифференциации согласных.
2. Трудности автоматизации сложных звуков. Звуки [Р], [Л], [Ш], [Ж] ставятся быстро, но не вводятся в речь из-за невозможности удержать необходимую мышечную позу в потоке речи.
3. Межзубный или боковой сигматизм. Является прямым следствием инфантильного типа глотания, при котором язык привычно располагается между зубными рядами или упирается в боковые зубы.
4. Нарушение ритмико-мелодической стороны речи. Отсутствие ритмичной тренировки при жевании препятствует автоматизации слоговой структуры слова, что ведет к пропускам и перестановкам слогов.
5. Снижение разборчивости речи в быстром темпе. При попытке ускорения речи мышечная недостаточность приводит к полному искажению звукового ряда.

Хотя изолированная статистика по жевательной недостаточности в масштабах РФ за 2024–2025 годы находится в стадии формирования, клинические наблюдения специалистов по миофункциональной коррекции показывают, что до 70–80% детей, которым оказывается логопедическая помощь, изначально поступают с диагнозом «стёртая дизартрия», имеют выраженный гипотонус жевательной мускулатуры и нарушения пищевого поведения (отказ от твердой пищи, долгое удержание кусков во рту, поперхивание).

Исследования подтверждают, что у детей с несформированным жеванием сроки постановки и автоматизации звуков увеличиваются в 1,5–2 раза. Кроме того, недостаточная нагрузка на жевательный аппарат коррелирует с сужением верхней челюсти и нарушением носового дыхания, что создает дополнительную патогенетическую базу для речевых расстройств.

Учитывая вышесказанное, при первичном обследовании ребенка, имеющего речевые нарушения (особенно в возрасте 3–5 лет), логопеду рекомендуется включить оценку жевательной функции в карту обследования:

1. Анализ анамнеза: уточнение характера питания (возраст перехода на твердую пищу, наличие избирательного аппетита, предпочтение мягкой консистенции).
2. Внешний осмотр: наличие «открытого рта» в покое, аденоидный тип лица, вялость губ.
3. Наблюдение во время еды (или имитации): способность откусывать, совершать круговые (боковые) жевательные движения, удерживать пищу между жевательными поверхностями, координация жевания и глотания.
4. Анализ звукопроизношения: выявление корреляции между слабостью щечных мышц и дефектами произношения губных звуков, между слабостью жевательных мышц и дефектами заднеязычных звуков.

Таким образом, коррекционно-развивающая работа с интеграцией жевательной нагрузки в логопедическое занятие позволяет воздействовать на причину, а не только на следствие речевого дефекта. Работа будет выстраиваться поэтапно:

Этап 1. Нормализация тонуса (проприоцептивная стимуляция)

• Активное полоскание рта теплой водой с последующим «выталкиванием» воды сжатыми губами.
• Поглаживание и легкое разминание щек и жевательных мышц снаружи.
• Артикуляционное упражнение «Лошадка» с акцентом на силовое цоканье, вызывающее напряжение мышц.

Этап 2. Введение жевательных тренажеров и твердой пищи дома на постоянной основе (под строгим контролем взрослых)

• Продукты-упражнения: сушки, твердые крекеры, сушки-крендели, твердые яблоки, морковь, сухое печенье, детские мясные палочки (бастурма, суджук без специй). Ребенку предлагается не просто съесть продукт, а совершить заданное количество жевательных движений на каждую сторону.

Этап 3. Координация с речевым выдохом

• Упражнение «Буря в стакане» (выдувание воздуха через трубочку в воду) для укрепления щечных мышц.
• Произнесение цепочек слогов (ПА-ПА-ПА, ТА-ТА-ТА) с одновременным ритмичным смыканием челюстей (имитация жевания).

Данные упражнения подходят в качестве рекомендаций и для домашней коррекционной работы детей совместно с их родителями (законными представителями)

Таким образом, игнорирование роли жевательной функции в структуре речевого дефекта снижает эффективность логопедической работы. Формирование правильного орального праксиса невозможно без физиологически обоснованной нагрузки на жевательный аппарат. Включение диагностики пищевого поведения и миофункциональных упражнений в стандарт логопедического обследования позволяет не только ускорить постановку звуков, но и обеспечить их прочную автоматизацию, а также способствовать гармоничному развитию зубочелюстной системы ребенка, которая служит естественным каркасом для артикуляционного аппарата.

Только комплексный подход, объединяющий педагогическую коррекцию и нормализацию физиологических функций жевания и глотания, позволяет достичь стойкого результата в работе с детьми, имеющими нарушения речи.

 

Список литературы

1. Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия у детей. — М.: АСТ, 2006.
2. Белякова Л.И., Волоскова Н.Н. Логопедия. Дизартрия. — М.: Владос, 2009.
3. Выготский Л.С. Мышление и речь. — М.: Лабиринт, 1999. — 352 с.
4. Выготский Л.С. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства // Собрание сочинений: В 6-ти т. Т. 5. — М.: Педагогика, 1983. — С. 257–321.
5. Касьян Г.И., Мастюкова Е.М. Задержка речевого развития у детей: этиология, диагностика, коррекция. — М.: Просвещение, 1990. — 95 с.
6. Левина Р.Е. Основы теории и практики логопедии. — М.: АльянС, 2013. — 368 с.
7. Правдина О.В. Логопедия: учеб. пособие для студентов дефектолог. фак. пед. ин-тов. — М.: Просвещение, 1973. — 272 с.
8. Стародубцева И.В. Развитие жевательного навыка у детей раннего возраста как профилактика речевых нарушений // Логопед. — 2018. — № 5.
9. Суворкина Е.А. Связь развития жевания и формирования речи у детей 3 лет // Материалы региональной конференции. — Златоуст, 2022.
10. Филичева Т.Б., Чиркина Г.В. Основы логопедии. — М.: Просвещение, 1989.