От прикосновения к действию: как через ощущения развивать мелкую моторику у детей с ТМНР
Автор: Бурко Варвара Александровна
Организация: ГБДОУ №26 г. Павловск
Населенный пункт: Санкт-Петербург
Пояснительная записка.
Актуальность темы. У детей с тяжёлыми множественными нарушениями развития (ТМНР) сенсорные и моторные дефициты тесно связаны между собой: изза сниженной тактильной чувствительности, нарушений проприоцепции и трудностей координации ребёнок не может надёжно удерживать предметы, совершать дифференцированные движения пальцами, соотносить зрительный образ и действие руки. Это ограничивает освоение предметной деятельности, самообслуживания и коммуникации.
Для инструктора по адаптивной физической культуре (АФК), логопеда и дефектолога развитие мелкой моторики — не изолированная задача, а часть сенсомоторной коррекции. Мелкая моторика опирается на общую организацию тонуса, постуральный контроль и способность ребёнка стабилизировать корпус и плечо, чтобы кисть могла выполнять точные движения. Поэтому в работе по развитию мелкой моторики у детей с ТМНР важно сочетать локальные упражнения для пальцев с общей двигательной подготовкой и сенсорной регуляцией.
Цель разработки:
Цель методической разработки — создать гибкий инструментарий для занятий по развитию мелкой моторики у детей с ТМНР, позволяющий педагогу творчески адаптировать задания под индивидуальные возможности ребёнка. В основе подхода лежит использование необычного, но понятного инвентаря, который одновременно решает моторные задачи и стимулирует сенсорную вовлечённость. Такой подбор материалов расширяет арсенал приёмов педагога, даёт возможность варьировать степень сложности заданий, чередовать виды сенсорной нагрузки и поддерживать мотивацию ребёнка за счёт новизны и игровой формы. Уникальность разработки — в сочетании нестандартного инвентаря с простыми, воспроизводимыми техниками, доступными для применения как в образовательной организации, так и в домашних условиях.
Задачи:
- нормализовать мышечный тонус кистей и пальцев (расслабление при гипертонусе, тонизация при гипотонусе);
- развивать проприоцепцию и тактильную чувствительность, формировать способность к обследованию предметов;
- формировать разные виды захвата (ладонный, щипковый, боковой) и удержание предметов;
- развивать зрительномоторную координацию и способность соотносить действие с ориентиром;
- совершенствовать двустороннюю координацию и согласованную работу обеих рук;
- поддерживать мотивацию и положительный эмоциональный фон через игровую подачу и сенсорную привлекательность материалов.
Целевая группа: дети дошкольного возраста с ТМНР, в том числе с нарушениями опорнодвигательного аппарата, выраженными когнитивными и коммуникативными трудностями. Уровень двигательных возможностей может существенно различаться: от минимального участия рук в деятельности до способности к простым предметным действиям с помощью взрослого.
Теоретикометодологическая основа. В основу разработки положены принципы коррекционноразвивающего обучения и сенсомоторной интеграции: опора на сохранные анализаторы, постепенное усложнение заданий, сочетание сенсорного и моторного компонентов, многократное повторение с вариативностью стимулов. Учтены подходы к формированию предметной деятельности у детей с выраженными нарушениями развития, а также принципы АФК: безопасность, дозирование нагрузки, учёт утомляемости и индивидуальных темпов освоения навыков.
Принципы организации работы:
Индивидуализация. Подбор заданий и материалов по актуальному уровню ребёнка: от пассивного ощупывания до самостоятельных действий.
Поэтапность и нарастание сложности. От пассивных и сопряжённых действий (рука в руке) к подражанию, работе по образцу и далее — по словесной инструкции.
Сенсорная насыщенность. Использование материалов разной фактуры, температуры, веса и звука для повышения чувствительности и интереса.
Опора на ритм и речь. Речевое сопровождение, короткие рифмовки и потешки помогают структурировать действие и связать его со словом.
Регулярность и краткость. Короткие, но частые сессии (5–15 минут) с учётом быстрой утомляемости детей.
Безопасность. Исключение мелких, острых, хрупких предметов; контроль за положением тела и стабильностью позы ребёнка.
Содержание и структура работы. Разработка включает диагностический блок (экспресспробы для определения стартового уровня), систему упражнений по блокам (нормализация тонуса, развитие базовых движений, сенсорное обследование, предметные действия, зрительномоторная координация), методические рекомендации по адаптации заданий.
Особое внимание уделено интеграции сенсорных и двигательных задач. Такой подход позволяет одновременно развивать чувствительность и формировать моторные навыки.
Ожидаемые результаты:
- улучшение регуляции мышечного тонуса кистей и пальцев;
повышение тактильной чувствительности и способности к предметному обследованию;
- освоение разных видов захвата и удержания предметов;
- развитие зрительно‑моторной координации и согласованной работы обеих рук;
- рост самостоятельности в простых предметных действиях (перекладывание, нанизывание, сжимание, срывание прищепок и т. п.);
- положительная динамика в мотивации к предметной деятельности и снижение сенсорной избегающей реакции.
Практическая значимость. Предложенная система упражнений может использоваться специалистами на индивидуальных и групповых занятиях, а также служить основой для рекомендаций воспитателям и родителям по организации предметной среды и домашних игровых практик. Материалы адаптируются под разный уровень возможностей детей и могут быть реализованы с использованием подручных и природных материалов (шишки, орехи, камни, ракушки, крупы), что особенно важно для повседневной практики в детском саду.
Методические рекомендации.
1. Организация занятий.
Подготовка пространства. Перед началом занятия убедитесь, что ребёнок чувствует себя комфортно: устраните посторонние шумы, яркий мерцающий свет, отвлекающие предметы. Оборудуйте рабочее место так, чтобы оно было предсказуемым и безопасным — одни и те же предметы на привычных местах помогают ребёнку сориентироваться.
Положение тела. У многих детей с ТМНР нарушен постуральный контроль: без стабильной опоры корпуса и плечевого пояса точные движения кисти невозможны. Перед работой с руками обеспечьте удобную позу:
- при сидении — опора на спину и стопы, стол на уровне груди, предплечья на поверхности;
- при невозможности сидеть — положение лёжа на боку или на животе с опорой под грудь;
Установление контакта. Начинайте с приветствия: ласково поздоровайтесь, осторожно прикоснитесь к ребёнку. Дождитесь ответной реакции — улыбки, замирания, оживления, звука. Без ответной реакции переходить к упражнению преждевременно.
2. Стратегия помощи и поэтапность.
Работа строится по принципу постепенного уменьшения помощи взрослого:
- Пассивные действия — педагог выполняет движение рукой ребёнка (рука в руке).
- Сопряжённые действия — ребёнок действует с частичной физической помощью взрослого.
- Подражание — взрослый показывает, ребёнок повторяет самостоятельно.
- Действие по образцу — ребёнок выполняет задание по предъявленному образцу.
- Действие по словесной инструкции — самый высокий уровень для детей с ТМНР.
Не переходите к следующему этапу, пока предыдущий не стал доступным. Одно и то же действие повторяйте многократно — для закрепления навыка ребёнку с ТМНР может потребоваться десятки повторений.
3. Учёт сенсорной чувствительности.
У детей с ТМНР сенсорная обработка часто нарушена. Определите тип реагирования до начала работы:
При гиперчувствительности (сенсорной защите):
- не настаивайте на контакте — предлагайте, но не принуждаете;
- вводите стимулы постепенно, начиная с минимальной интенсивности;
- стимулируйте не более одной-двух сенсорных систем одновременно;
- используйте мягкие, гладкие материалы (бархат, шёлк, мягкий пластик);
- при дискомфорте немедленно остановите воздействие.
При гипочувствительности (сенсорном поиске):
- давайте более интенсивные стимулы — шершавые поверхности, массажные мячики, утяжелённые предметы;
- используйте контрастные фактуры (гладкое — шершавое, тёплое — прохладное);
- ребёнок может грызть, бросать, рвать материал — это не нарушение поведения, а способ получения сенсорной информации.
- предлагайте безопасные альтернативы: прорезывали, плотные текстильные мешочки с наполнителем, гладкие камни.
4. Нормализация мышечного тонуса.
При повышенном тонусе (гипертонус):
- расслабляющий массаж кистей — поглаживание, лёгкое пошлёпывание, потряхивание;
- контрастные процедуры (тёплая вода — прохладная);
- плавные пассивные движения: сгибание-разгибание, круговые движения в лучезапястном суставе;
- растягивание согнутых пальцев с мягким удержанием в разогнутом положении.
При пониженном тонусе (гипотонус):
- тонизирующий массаж — более глубокое поглаживание, разминание;
- упражнения на сжимание-разжимание: резиновая игрушка, эспандер, мягкий мяч;
- похлопывание ладонями по поверхности, встряхивание кистей;
- задания, требующие активного удержания — взять и удержать палочку, обхватить мяч.
5. Подбор материалов и оборудования.
|
Категория
|
Примеры |
Для чего |
|
Природные материалы |
Шишки, грецкие орехи, жёлуди, каштаны, речные камни, ракушки |
Тактильная стимуляция, захват, перекатывание |
|
Текстиль |
Лоскуты бархата, шёлка, флиса, мешковины, махровая ткань |
Различение фактур, тактильные дорожки |
|
Наполнители |
Крупы (греча, горох, фасоль), макароны, кофейные зёрна, песок |
«Сухие бассейны», тактильные мешочки, пересыпание |
|
Бытовые предметы |
Прищепки, губки, щётки, ложки, пластиковые баночки, мочалки, перчатки, рукавички, |
Предметные действия, захват, самообслуживание
|
|
Игрушки |
Массажные мячики «ёжики», кольца для нанизывания, пирамидки, мягкие конструкторы, шумовые полочки, сенсорные экраны, платочки, шумовые полочки, сенсорные экраны, платочки. |
Захват, координация, зрительно-моторная связь |
|
Специальное оборудование |
Мячи разных диаметров, утяжелённые предметы, ортопедические коврики, утяжеленные жилет/шарф/одеяло, гамак, виброплатформа. |
Тонизирующая стимуляция, проприоцепция |
Безопасность
- исключите мелкие предметы, которые ребёнок может проглотить;
- острые, хрупкие и горячие материалы недопустимы.
При работе с крупами следите, чтобы ребёнок не засовывал их в носовые ходы и уши.
6. Структура одного занятия.
Рекомендуемая продолжительность — 5–15 минут в зависимости от выносливости ребёнка. Структура может быть такой:
- Ритуал приветствия (1–2 мин) — установление контакта, лёгкий массаж кистей.
- Разминка (2–3 мин) — пальчиковая гимнастика с речевым сопровождением, упражнения на тонус.
- Основная часть (5–8 мин) — 1–2 задания на сенсорное обследование и предметные действия.
- Завершение (1–2 мин) — расслабление, ритуал прощания.
Не предъявляйте больше одного нового задания за занятие. Новое сочетайте с уже знакомым, чтобы ребёнок чувствовал успешность.
7. Речевое сопровождение.
Проговаривайте каждое действие короткими, простыми фразами: «Берём мяч. Мягкий мяч. Сжимаем. Отпускаем». Называйте свойства предметов: «Гладкий», «Колючий», «Тёплый», «Тяжёлый». Используйте потешки и короткие рифмовки — ритм помогает структурировать движение и удерживает внимание.
Если ребёнок неговорящий, всё равно озвучивайте — это создаёт связь между ощущением, действием и словом, которая может стать основой для дальнейшего развития коммуникации.
8. Эмоциональный фон и мотивация.
Эмоционально фиксируйте даже самые маленькие достижения — поворот головы в сторону предмета, попытка сжать кисть, кратковременный взгляд.
Подбирайте материалы, которые вызывают у ребёнка интерес: если ребёнок реагирует на звук — используйте погремушки и шуршащие материалы; если на свет — фонарики и светящиеся игрушки; если на воду — игры с тёплой водой.
Не продолжайте занятие через протест: если ребёнок отворачивается, закрывает глаза, напрягается — сделайте паузу или смените деятельность.
9. Интеграция в повседневную жизнь.
Сенсорное развитие и мелкая моторика не должны ограничиваться занятиями. Включайте элементы в режимные моменты:
- при мытье рук — тактильная стимуляция водой разной температуры, трение ладоней;
- при одевании — застёгивание липучек, удержание носка, помощь в натягивании рукава;
- при приёме пищи — удержание ложки, захват кусочка хлеба, питьё из кружки.
10. Взаимодействие с командой специалистов и родителями.
Согласуйте цели с другими специалистами (дефектолог, психолог, логопед, воспитатель) — единый подход предотвращает противоречия и ускоряет прогресс.
Обучайте родителей базовым приёмам: массаж кистей, простые игры с крупой и тканью, пальчиковые потешки. Дайте конкретные рекомендации — что и как делать дома, а не общие советы.
Ведите дневник наблюдений: фиксируйте, какие упражнения ребёнок освоил, какие вызывают трудности, как меняются реакции. Это основа для корректировки программы.
11. Оценка динамики.
Проводите мини-диагностику каждые 2–3 месяца по параметрам:
- реакция на тактильные стимулы (принимает, избегает, ищет);
- способность к захвату (ладонный, щипковый, боковой);
- удержание предмета (длительность, сила).
Методические пояснения.
Про сигналы усталости и ритуал завершения.
Следите за признаками. Это могут быть отведение взгляда, зевота, вялость, раздражительность, слишком слабые или хаотичные движения. При появлении таких сигналов сделайте паузу или смените вид деятельности.
Ритуал завершения действительно полезен. Чёткая, повторяющаяся процедура (например, положить мяч в коробку и сказать: «Занятие окончено») помогает ребёнку структурировать время, понимать границы занятия и плавно переходить к другому виду деятельности.
Глубокая диагностика на старте. Прежде чем подбирать упражнения, изучите медицинскую документацию: диагноз, особенности ЦНС, мышечный тонус (повышенный, пониженный или меняющийся), сопутствующие нарушения (сенсорные, речевые, поведенческие). На этом этапе оцените текущий уровень: какие движения ребёнок уже может выполнять, а где есть серьёзные затруднения. Это позволит точно определить стартовую точку и зону ближайшего развития.
Индивидуальный подход. Не используйте единый шаблон для всей группы. Даже при схожих диагнозах у детей разный темп и траектория развития. Подбирайте задания строго под возможности конкретного ребёнка, постепенно усложняя задачу («от простого к сложному»). Иногда имеет смысл разбить сложное действие на цепочку простых шагов.
Нормализация мышечного тонуса.
При повышенном тонусе начинайте с расслабляющих приёмов: лёгкий поглаживающий массаж, похлопывание, контрастные ощущения (чередование тёплого и прохладного), использование массажных щёток или мячей. При пониженном тонусе нужны тонизирующие упражнения: сжимание-разжимание игрушек, кинезиологических мячей и д.т.
Поэтапное формирование навыка. Не требуйте сразу самостоятельного выполнения. Начните с наблюдения ребёнка за действиями педагога. Затем переходите к совместным действиям (педагог направляет руку ребёнка — метод «рука в руке»), далее — к подражанию, и только потом — к выполнению по образцу и по словесной инструкции. На всех этапах проговаривайте действия простым языком.
Сенсорная интеграция. Сочетайте двигательные задачи с другими сенсорными каналами: добавляйте звуковые стимулы (звучащие мячи), тактильные ощущения (разные фактуры — ворс, ребристость, гладкие поверхности), зрительные подсказки. Это повышает вовлечённость и помогает лучше закреплять навык.
Безопасность. Тщательно подбирайте материалы и инструменты. Исключите мелкие, острые, токсичные предметы. Если ребёнок использует вспомогательные средства (ортезы, тутора, эластичные бинты для фиксации предмета в руке), убедитесь, что они правильно подобраны и не нарушают кровообращение.
Систематичность и повторение. Навыки у детей с ТМНР часто формируются медленно и склонны быстро распадаться без закрепления. Поэтому важно регулярно возвращаться к уже освоенным упражнениям, давать многократные повторения.
Эмоциональный фон. Создавайте доброжелательную, поддерживающую атмосферу. Используйте игровые приёмы, художественное сопровождение (потешки, стихи), чтобы удержать интерес и снизить тревожность. Отмечайте даже небольшие успехи — это укрепляет мотивацию.
Комплексное взаимодействие. Согласовывайте действия с другими специалистами: логопедом, психологом, физическим терапевтом. Также полезно вовлекать родителей: дайте им рекомендации для закрепления навыков дома.
Оценка динамики. Периодически проводите промежуточную диагностику, чтобы корректировать программу: что даётся легко, а где нужно больше времени и повторений.
- Утяжелённые изделия.
Утяжелённые изделия работают за счёт глубокого тактильного давления (Deep Pressure Touch Stimulation). Это даёт проприоцептивную «подпитку»: ребёнок лучше чувствует границы своего тела, снижается тревожность, улучшается способность удерживать внимание. Для занятий по мелкой моторике это важно: когда ребёнок спокойнее и лучше «собран» в теле, ему легче выполнять тонкие движения.
Важно: перед применением утяжелителей обязательно нужна консультация специалиста по АФК. У таких средств есть противопоказания.
- Утяжеленное одеяло. Практическое правило: вес изделия — примерно от 10% до 30% от массы тела ребёнка плюс 0,5–1 кг. Например, для ребёнка весом 20 кг утяжелённое одеяло оптимально около 2–2,5 кг. Слишком тяжёлый предмет может не усилит эффект, а вызовет дискомфорт и утомление и наоборот.
- Пауза-перезагрузка. Если ребёнок перевозбуждён или перегружен, 5–10 минут под одеялом (или укрыт только плечи/колени) помогают «сбросить» напряжение. После такой паузы можно переходить к заданиям на захват, сортировку, нанизывание.
- Стабилизация позы. На индивидуальных занятиях одеяло кладут на колени или бёдра, если ребёнок ёрзает, раскачивается, ему трудно удерживать позу сидя. Это создаёт ощущение опоры и помогает сосредоточиться на ручных действиях.
- Ритуал начала и завершения. «Сначала полежим под одеялом 3 минуты — тело готовится к работе», затем переход к столу. В конце — «кладём мяч в коробку, одеяло аккуратно складываем, занятие окончено». Такой ритуал снижает тревожность от смены деятельности.
- Игры с проприоцепцией. Пролезание под свёрнутым одеялом, толкание сложенного одеяла, «кокон» (ребёнок сам заворачивается и разворачивается) — всё это тренирует осознание тела и подготавливает к точным движениям.
- Длительность: обычно 5–20 минут за один подход. Эффект снижается при длительном ношении/укрывании.
1.2 Утяжелённый жилет: применение для работы с мелкой моторикой.
Цели: стабилизация плечевого пояса, снижение сенсорного поиска (раскачивания, взмахи руками), улучшение контроля движений рук.
Перед работой за столом. 5–7 минут в жилете во время спокойных заданий (листание карточек, перекладывание крупных предметов) помогают «заземлиться». Затем можно переходить к более мелким действиям.
Во время выполнения заданий на мелкую моторику. Если ребёнок размахивает руками, задевает предметы, жилет помогает удерживать плечевой пояс стабильным, а движения сделать более точными. Подходит для сортировки мелких деталей, нанизывания бусин, работы с прищепками. Постепенное привыкание. Начинайте с 3–5 минут, наблюдайте за реакцией. Если ребёнок напряжён, дышит тяжелее или явно хочет снять жилет — прекращайте.
1.3 Утяжелённый шарф: компактный вариант для разных ситуаций.
Цели: быстрое снижение тревожности, стабилизация шеи и плеч, помощь при сенсорной перегрузке.
В моменты тревоги. Шарф кладут на плечи или оборачивают вокруг шеи на 3–7 минут. Это удобно, когда нет возможности использовать одеяло или жилет.
На групповых занятиях или в коридоре. Шарф менее заметен, чем одеяло, и подходит для кратковременной регуляции состояния перед возвращением к работе.
Как часть ритуала. «Надели шарф — делаем 3 глубоких вдоха — начинаем занятие». Это помогает ребёнку переключиться и настроиться.
1.4 Утяжелители для рук (манжет) на запястье.
Утяжелитель сглаживает дрожание кисти. Он дает нужный проприоцептивный сигнал в суставы, и ребенку не приходится давить изо всех сил. При мышечной гипотонии – дополнительный вес заставляет пальцы рефлекторно сжиматься плотнее, помогая сформировать правильный щипковый захват.
Безопасность и наблюдение: что обязательно включить в методику. Ребёнок должен иметь возможность снять изделие самостоятельно. Нельзя использовать утяжелители как средство фиксации. Следите за дыханием и общим состоянием. Покраснение лица, учащённое дыхание, жалобы на тяжесть — повод немедленно снять изделие. Наблюдайте за сигналами усталости. Отведение взгляда, зевота, вялость, стереотипии, раздражительность — это повод сделать паузу, убрать утяжелитель и перейти к менее нагрузочным заданиям.
Чистота и уход. Утяжелители должны быть из гипоаллергенных материалов, регулярно очищаться согласно инструкции производителя.
- Типы вязанных мячей и их сенсорно-моторная нагрузка.
Упражнения. Предлагайте сжимать и разжимать мяч, перекладывать из руки в руку, катать по поверхности, метать в цель, искать предмет внутри текстурированного мяча.
- Сочетание с другими материалами. Используйте вместе с сенсорными шариками с разным наполнением (крупы, гидрогель), орбитами (для прокатывания) — это разнообразит тактильный опыт.
- Адаптация. Если ребёнок быстро устаёт, сократите время работы с предметом или сделайте паузу. При необходимости используйте вспомогательные средства (утяжелённые жилеты, шарфы, одеяла) для стабилизации позы и снижения нагрузки на отдельные группы мышц.
Стратегия введения:
- Сначала дать потрогать мяч в руках- без задания, ощутить фактуру, вес, упругость.
- Положить мяч в ладонь ребенка- пассивно, дать привыкнуть к ощущению.
- Ребенок удерживает мяч с помощью – рука в руке.
- Ребенок удерживает самостоятельно.
- Добавить действие: сжать, покатать, переложить.
- Добавить взаимодействие: катнуть мяч педагогу, поймать от педагога.
Пояснения:
- При гипертонусе – мягкие воздушные мячи без наполнителя, плавное перекатывание по раскрытой ладони.
- При гипотонусе – плотные мячи с гранулятом или утяжеленные, требующие активного сжатия.
- При тактильной защите – начинать с гладкой мягкой пряжи (флис, плюш), постепенно переходить к рельефной (шерсть с узелками)
- При слабом хвате – мячи среднего размера (8-10 см), удобно обхватываемые ладонью без точного позиционирования пальцев.
- При отсутствии изолированных движений пальцев- начинать с ладонного обхвата и сжатия, затем переходить к перекатыванию.
- При сниженном зрении- мячи с контрастными цветовыми сочетаниями и звуковым наполнением.
- При выраженной гиперкинезии – мячи с гранулятом для стабилизации движений за счет веса.
|
Тип мяча |
Сенсорный подход |
Моторная нагрузка |
|
Мягкий воздушный (без наполнителя) |
Легкий, теплый, рельефная фактура пряжи |
Мягкое сжатие, расслабление кисти, перекатывание |
|
Плотный с гранулятом (горох, крупа) |
Вес, ощущение пересыпания внутри, звук |
Уверенное сжатие, удержание, встряхивание |
|
Утяжеленный (с песком или шариками) |
Выраженный вес, проприоцептивная стимуляция |
Удержание двумя руками, перекладывание, контроль веса |
|
С секретом внутри (звоночек, шуршащий пакет) |
Звуковой отклик при встряхивании и сжатии |
Встряхивание, сжимание, связь “действие-рук” |
|
Рельефный (у узелков, косичками, шишечками) |
Выраженная тактильная стимуляция |
Перебирание пальцами, обследование поверхности |
|
Длинный валик (связанный колбаской) |
Двухсторонний обхват, удобство перекатывания |
Перекатывание по столу, по полу, по ладони, по предплечью |
|
Маленький (диаметр 3-5 см) |
Точечный контакт, требует изолированных пальцев |
Щипковый захват, перекладывание пальцами |
|
Большой (диаметр 12-15 см) |
Обхват всей ладонью, давление на кисть |
Ладонный обхват, удержание, сжатие всей кистью |
- Применение метода Сimt.
Суть метода заключается в ограничении здоровой, более сохранной конечности и целенаправленной тренировке пострадавшей руки. Здоровую руку не просто периодически заменяют больной, а полностью исключают из активности. Ограничение проводят за счет тутора, ортеза, перчатки, лонгеты.
Иначе говоря, это терапия ограничением движения здоровой конечности.
Стимуляция слабой конечности – активное использование пораженной конечности стимулируется через выполнение целенаправленных, мотивирующих задач и упражнений под контролем инструктора/терапевта.
Цель терапии- улучшение функций, силы и диапазона движений в пораженной руке за счет формирования новых нейронных связей в мозге.
Устойчивый эффект – регулярные занятия приводят к перестройке коры головного мозга и созданию долговременных функциональных улучшений, сохраняющихся после завершения курса.
- Применение метода “ рука в руке”.
Суть метода в том, что специалист берет руку ребенка в свою и вместе с ним совершает нужное движение. Но важно сразу оговориться: цель не сделать все за ребенка, а дать ему опору, показать траекторию, помочь преодолеть страх и довести действие до конца. Так ребенок чувствует: “ Я не один, это безопасно , у меня получится”
Примеры, где этот прием особенно полезен:
- Освоение новых тренажеров.
- Отработка конкретных движений.
- Развитие мелкой моторики и бытовых навыков в игровой форме.
- Работа с сенсорными особенностями.
Список литературы:
- М.Р. Сапин, З.Г. Брыксина ( Academa 2000) Анатомия и физиология детей и подростков.
- В.И. Дубровский ( Владос 1999) Лечебная физическая культура.
- Э. Джин Айрес ( Москва “Теревинф” 2021) Ребенок и сенсорная интеграция.
- О.А. Клочкова, А.Л. Куренков, В.М. Кенис, Н.Л. Столярова, Д.В. Иванченко (БФ “ Весна”2023) ДЦП в вопросах и ответах: книга для родителей и специалистов.
- Е.В. Клочкова ( Москва “Теревинф” 2001) Ребенок с церебральным параличом.
Полный текст статьи см. в приложении.



