Значение семейно-центрированного подхода в абилитации детей с нарушением слуха раннего возраста

Автор: Павлова Наталья Сергеевна

Организация: ГБОУ школа-интернат №1 им. К.К. Грота

Населенный пункт: г. Санкт-Петербург

Семья, имеющая неслышащих детей раннего возраста, имеет ряд особенностей в сравнении с семьей, в которой воспитывается слышащий ребенка (Т. Г. Богданова, Е. И. Исенина, М. М. Семаго, В. В. Ткачева и др.). Появление в семье ребенка с ограниченными возможностями здоровья связано со значительными эмоциональными переживаниями родителей и членов семьи. В этот период может происходить на­рушение взаимодействия родителей с социумом (родствен­никами, знакомыми и т. д.), искажаются внутрисемейные отношения между супругами (особенно страдает позиция отца), могут нарушаться дальнейшие репродуктивные поведения супру­гов, складываются болезненные представления о ре­бенке с нарушениями здоровья, возможностях и видах его воспитания и лечебной помощи [5].

Психологическая помощь родителям детей раннего возраста, – это необъемлемая часть реабилитации детей раннего возраста с нарушениями слуха. При воспитании ребенка с нарушением слуха родители сталкиваются с множеством психологических проблем. От членов семьи такого ребенка требуется самоотверженность, упорство и терпение. Будущее малыша зависит от того, насколько быстро родители включатся в процесс реабилитацию. Огромное количество успехов детей с нарушением слуха – это заслуга их родителей. Именно поэтому очень важно вовремя оказать родителям психолого-педагогическую помощь пережить состояние шока, после известия о том, что их малыш имеет нарушение слуха, и помочь заняться развитием у него речи, слуха, умения общаться и других жизненно важных навыки.

Ученый Д. Льютеман дал описание стадии развития чувств родителей детей с нарушением слуха, после известия о том, что их малыш не слышит (рис 1)

 

Рис. 1 Стадии развития чувств родителей (по Д. Льютеману)

1-я стадия – шок. Родители пребывают в шокирующем состоянии от недавнего известия. Они не понимают и отказываются слышать специалистов. Родители отвечая на вопросы, кивают, но позже не могут вспомнить то, о чем говорил им специалист. Они не управляют своим умом, чувствами и памятью. Единственное их желание в этот момент - уйти и ничего не слышать о болезни их ребенка.

2-я стадия – понимание. В этот период родители осознают «ужас» поставленного их ребенку диагноза: ребенок не будет слышать звуки, понимать речь и говорить без специальных технических средств и специального обучения. Они испытывают стыд, горе, обиду угрызения совести, повторяя фразу «Почему мой ребенок глухой?». Родители пытаются узнать причину глухоты своего ребенка, чтобы переключить свою обиду и негодование на «виновника». Они делают попытки найти родственников в семье, которые имели нарушения слуха. Данные действия могут привести к распаду семьи. Если родителям не удается найти «виновника», то они начинают винить себя, испытывая страх перед воспитанием особого ребенка.

На этом этапе важно дать родителям выговориться, обсудить все свои страхи и сомнения с доброжелательным, понимающим человеком – врачом, педагогом, родственником. На этом этапе важно оказать родителям квалифицированную психолого-педагогическую помощь.

3-я стадия – «защитное отрицание». Родители не принимают для себя факт наличия у их ребенка нарушения слуха. Им начинает казаться, что их ребенок слышащий. Родители предпринимают попытки найти врачей и центры, где проведут очередное обследование и им сообщат, что диагноз был поставлен неправильно и их ребенок слышащий, или скажу, что ребенка можно вылечить. Они начинают ходить к знахаркам и экстрасенсам, которые обещают им вылечить ребенка. Многие родители надолго останавливаются на данной стадии, теряя драгоценное время, важное для развития малыша.

4-я стадия – принятие глухоты. Данная стадия является важнейшим этапом в принятии родителями нарушения слуха у своего ребенка. На этой стадии они рассуждают следующим образом: «Да, наш ребенок глухой, и с этим ничего нельзя поделать. Но мы можем постараться, чтобы он вырос хорошим и счастливым человеком. Так сложились обстоятельства, что наш ребенок не слышит. Но мы должны быть мужественными, собрать все силы и помочь нашему малышу».

5-я стадия – конструктивные действия. На этом этапе родители стараются поменять свой образ жизни, изменив жизненные ценности. У них формируется новая важная цель - воспитать малыша с нарушением слуха так, чтобы он вырос личностью и счастливым человеком. Многие родители на этом этапе осознают, что их жизнь изменилась, стала интереснее, полнее, насыщеннее [6].

Три первые стадии могут длиться недели и месяцы, четвертая и пятая – затягиваются на всю дальнейшую жизнь. Для ребенка раннего возраста важно, чтобы родители как можно быстрее, не теряя драгоценного времени, смогли пережить три первые стации, принять нарушение слуха у своего ребенка и начать действия. Основываясь на опыте, можно сказать, что главной причиной длительной депрессии, в которой находятся родители неслышащих детей раннего возраста, является то, что родители не чувствуют поддержки, испытывают неуверенность в будущем ребенка, ищут поддержки у специалистов.

Помочь родителям принять ребенка и разобраться в проблемах должны специалисты: врач-сурдолог, сурдoпедагог, психолог.

Наличие нарушения слуха у ребенка раннего возраста значительно влияет на взаимоотношения родителей с ним [2].

Специалисты выделяют следующие типы отношений:

• Полное принятие – родители принимают глухоту своего ребенка, адекватно относятся к ней. Они стремятся решить проблемы, терпеливо относятся к ребенку. Между малышом и родителями хорошие отношения. Для развития таких отношений требуется много усилий и времени.
• Гиперопека – родители не дают развиваться ребенку самостоятельно, стараются все сделать за него. Ребенок в центре внимания семьи, и семья стремится к максимальному удовлетворению его потребностей.
• Нереалистическое отношение – родители отказываются признавать, что их ребенок плохо слышит, ставят перед ним нереальные цели. Такие отношения опасны тем, что в будущем малыш станет переоценивать себя и попадать в сложные ситуации.
• Безразличие и отвержение – приводят к эмоциональному неприятию ребенка. Родители постоянно ругают малыша, не любят проводить с ним время, эмоционально отвергают его. Это самый опасный тип отношений и для ребенка, и для родителей.

Воспитание ребенка с отклонениями в развитии является коррекционным, т.е. оно направлено на современные тенденции в организации лечебно- педагогического процесса. Проживание ребенка с ОВЗ в семье создает в ней совершенно особую обстановку [8].

Это зависит, прежде всего, от самих родителей, от их установок, формирующихся в отношениях к нему других детей. От отношения к ребенку близких к нему людей зависит, какие чувства будут формироваться у него.

Стиль воспитания ребенка в семье определяется принятием той или иной роли в семье по отношению к детям. По мнению российского психолога Л.А. Венгера, стиль воспитания – это стиль взаимоотношений с ребенком в семье, который определяется степенью контроля, опеки и заботы, теснотой эмоциональных контактов внутри семьи и между родителями и ребенком, контролем поведения ребенка со стороны взрослых, количеством запретов [5].

Современные ученые выделяют следующие основные стили воспитания:

• Авторитарный стиль. Диктат и опека – основополагающие части воспитания в данном стиле: родители отказываются считаться с мнением детей, каждая инициатива ребенка рассматривается как проявление своеволия, посягательство на авторитет старшего, устанавливается жесткий контроль за поведением ребенка. Личность ребенка деформируется при таком стиле воспитания. Ребенок вырастает неинициативным, застенчивым, в случае же невыполнения приказов старших может возникнуть конфликт между ребенком и взрослым. Взрослый пытается использовать тактику диктата в процессе разрешения конфликта.

• Демократический стиль. В основе его лежит уважительное отношение к ребенку и доверие, уверенность в его способности и возможности. Для данного свойственно активное желание взрослого решать все вопросы вместе с ребенком на основе сотрудничества, адекватно оценивая все его неудачи и успехи, оказывая максимальную психологическую поддержку своему ребенку. Такой стиль воспитания создает максимально подходящие условия для развития личности ребенка, воспитания активной самооценки, налаживания нормальных доверительных взаимоотношений в семье, воспитания чувства собственного достоинства.

• Попустительский стиль. Для данного стиля свойственно поверхностное выполнение родителями своих обязанностей, которые сводятся лишь к заботе о первостепенных потребностях ребенка. Родителей не беспокоит проблема воспитания детей. Они не знают и не желают знать, как это делать, или же считают воспитание детей неважным, такие родители зачастую больше заняты собой. При таком стиле воспитания может нарушаться процесс социализации ребенка, его психическое развитие становится медленнее, появляются педагогически запущенные дети.

Исследования многих авторов (Леонгард, 1965; Р.А.Зачепицкий, 1960; Е.К. Яковлева; Е.Г. Сухарева, 1959; А. Адлер, 1930; К.; В.Н. Мясищев,;) указывают на то, что установившийся в семье тип преобладающего негативного воспитательного воздействия оказывает существенное влияние не только на задержку психического развития ребенка, но и на возникновение различных аномалий в формировании личности. Причем установлено, что преобладающий тип взаимоотношений находится в тесной взаимосвязи с характером личностных отклонений у детей.

Современный подход работы с детьми раннего возраста с нарушениями является семейноцентрированным. Семейное воспитание неслышащего ребенка должно быть ранним, коррекционным и ориентированным на потенциаль­ные возможности ребенка. Специалист обучает родителей взаимодействать с ребенком, раскрывает направления организации коррекционной работы.

Таким образом, семья, являясь важным фактором социализации ребенка, включенная в большое разнообразие социальных связей в социальной структуре общества может, как способствовать социальной интеграции, так и препятствовать ей. От того, насколько правильны и гармоничны будут взаимоотношения в семье, зависит успешность социализации и социальной активности ребенка раннего возраста с нарушением слуха.

Семья является одним из самых социальных институтом, который располагает широким диапазоном возможностей влиять на формирование личности маленького ребенка. Уверенность в себе и своих силах зарождается в благоприятной атмосфере дома.

Семья для ребенка с ограниченными возможностями здоровья представляет собой наиболее эмоционально значимое пространство жизнедеятельности, являясь развивающей, коррекционной средой, обеспечивающей компенсацию недостатков здоровья. Важно отметить, что жизнь большинства родителей детей с ОВЗ, сопровождается целым рядом трудностей. Часто бывает так, что родители ребенка раннего возраста сами нуждаются в психологической помощи. Членам семьи ребенка раннего возраста с нарушениями в развитии важно сохранить здоровье на физическом и психологическом уровне, обрести терпимость, жизнерадостность, целеустремлённость. От атмосферы в семье, настроя родителей и их готовности помочь своему ребенку будет зависеть дальнейшая судьба ребенка и семьи в целом. Именно поэтому одним из важнейших аспектов помощи детям раннего возраста с проблемами в развитии является психолого-педагогическая помощь их родителям и другим близким родственникам [3].

Решение данной проблемы во многом будет зависеть от специалистов. Педагогам, чья задача создать благоприятную атмосферу в среде для развития и обучения ребенка раннего возраста, для эффективной работы и получения результатов от реабилитации детей раннего возраста с нарушениями в развитии, необходимо владеть разными формами работы. Это очень важно для вовлечения родителей в работу, их заинтересованности и активности.

Развитие ребенка с «особыми» потребностями зависит от участия родителей в его физическом и нравственном становлении, правильности их воспитательных воздействий и благополучия семейной ситуации. Конфликты в семье между супругами, родственниками отражаются на развитии ребенка. Поэтому в центре внимания должен быть не ребенок, а семья. Работа с семьей включает в себя мониторинг психологического климата в семье, решение проблемных вопросов в воспитании и обучении, планирование коррекционной работы в домашних условиях, оказание консультативной и практической помощи [2].

До недавнего времени основное внимание специалисто было направлено непоследственно на ребенка с нарушением слуха, при этом семья, в которой воспитывался ребенок, и ее психологические проблемы часто оставались незамеченными (Андреева, 1998, Кожевникова, Клочкова, 2007).

Семейно-центрированный подход при абилитации детей раннего возраста подразумевает следующее: при абилитации детей с нарушением развития усилия специалистов (прежде всего педагогов и психологов) направлены на занятие не только с ребенком (когда мама не присутствует на занятии или является пассивным зрителем), но и с его родителями и другими членами семьи. Задачей специалиста по раннему вмешательству является развиие ребенка и обучение родителей правильному взаимодействию с ребенком (Королева, 2012). Служба ранней помощи помогает родителям в формировании родительской компеенции.

Службы раннего вмешательства получили большое распространение во многих странах мира (США, Германия, Португалия и др.). В России в большинстве случаев используется традиционная модель оказания помощи детям на базе социально-реабилитационных центров, социальных приютов, а система раннего выявления проблемных семей и направления их в социальные службы практически отсутствует. О междисциплинарном семейно-ориентированном подходе стали дискуссировать специалисты-практики г. Санкт-Петербурга, где в 1992 году был основан Институт раннего вмешательства [4].

Воспитание ребенка с нарушениями в развитии требует от родителей больших физических и духовных сил, поэтому взрослым важно сохранять физическое здоровье, душевное равновесие и оптимизм. От того, как поступают родители, во многом будет зависеть дальнейшая судьба ребенка и самой семьи.

Зарубежные и отечественные специалисты О.А. Денисова, л. М. Кобрина, И.В. Королева, П. Янн подчеркивают, что программы ранней помощи должны быть, так же направлены на создание особых психологических установок у родителей детей раннего возраста с нарушением слуха, то есть вести работу по ориентированию родителей на положительное отношение к своим детям и созданию адекватной оценки возможностей и перспектив их дальнейшего воспитания и развития.

Современный подход к оказанию ранней помощи опирается на два основных положения:

1. Ребенок с особыми потребностями должен жить и воспитываться в семье.
2. Помощь семье, направленная на создание оптимальных условий для развития ребенка и поддержки родителей, должна начинаться как можно раньше, сразу же после установления диагноза ребенка.

На современном этапе развития специальной педагогики, как в России, так и во всем мире, ранняя комплексная коррекционная помощь детям раннего возраста стала одной из актуальнейших задач. Особенности развития ребенка первых лет жизни, пластичность нервной системы и способность к компенсации нарушенных функций обуславливают важность ранней комплексной помощи. Программы ранней помощи должны концентрировать свое внимание не только на ребенке, но и на всей семье, учитывать, что семья является наиболее важным, оказывающим решающее влияние на рост и развитие ребенка окружением. Существует две основные модели помощи «особым детям»: традиционная модель, сфокусированная на ребенке, как носителе дефекта, и модель раннего вмешательства, представляющая собой семейно-центрированную модель сопровождения семьи, где педагоги работают не только с ребенком, но и с родителями.

В работе с родителями педагоги используют следующие методы работы:

1)Информационные формы работы:

• Ознакомительные беседы - организуются, как правило, по инициативе специалистов и позволяют педагогам познакомиться с семьей, выяснить статус семьи, отношения, проблемы данной конкретной семьи, обсудить организационные моменты, направления работы.
• Информационная беседа - представляет собой сообщение на определенную тему, по запросу родителей либо по желанию специалиста. Рекомендации по организации воспитания и обучения, проведение досуга, безопасности ребенка в семье и т.д.
• Профилактические беседы направлены на предупреждение различных проблемных ситуаций: заболеваний, семейных конфликтов, усугубления сопутствующего заболевания, нарушения прав и интересов ребенка.
• Консультирование (индивидуальное, коллективное). При проведении определяющих консультаций обсуждаем с родителями цели, задачи коррекционно-педагогической деятельности, достигнутые результаты или их отсутствие, дальнейший прогноз, определение совместных действий.
• Направляющие консультации, в отличие от определяющих позволяют педагогам выяснить и наметить индивидуальные пути преодоления имеющихся у ребенка трудностей.

2) Познавательные формы работы - обусловлены необходимостью закрепления и умения применить на практике полученную теоретическую информацию, а также решить педагогические цели задачи по работе с семьей. Это проведение семинаров, семинаров-практикумов, мастер-классов, деловые игры, родительские собрания. Собрания в форме дискуссий, круглых столов, посиделок и т.д.

3)Досуговые мероприятия – это проекты, акции, детские праздники, развлечения, выставки творчества, организованные совместными усилиями педагогов и родителей наиболее предпочтительны родителями и педагогами. В современном мире стремительное развитие технического прогресса влияет на развитие семейно-центрированных методов абилитации детей с нарушением слуха раннего возраста, при которых сурдопедагог оказывает поддержку семье и ребенку как члену семьи [7].

К таким современным методам работы с родителями можно отнести:

• «Родительские встречи» - тренинги для родителей, которые проводит один или несколько специалистов.

• Вебинары – родители могут получить информацию от специалиста, поучаствовать в родительских тренингах, «круглых столах» в режиме онлайн или в записи в сети Интернет.
• Интернет-ресурсы – группы и сообщества в социальных сетях, которые позволяют родителям общаться друг с другом, читать истории из жизни других родителей, общаться со специалистом, узнавая ответы на интересующие вопросы.
• Наглядно-информационные методы – к ним относятся записи видеофрагментов организации различных видов деятельности, режимных моментов, занятий.
• Досуговые формы организации общения с родителями – помогают устанавливать теплые отношения с родителями, а также более доверительные отношения между родителями и детьми.
• Общение со специалистом через мессенджеры-системы мгновенных сообщений (ВКонтакте, Telegram и другие).

Современные родители очень активно используют различные технические средства, благодаря чему появляются инновационные формы работы с семьями. Из этого следует вывод о том, что технический прогресс не стоит на месте, а вместе с ним разрабатываются и развиваются современные формы работы с родителями в процессе семейно-центрированного подхода. Педагогам очень важно идти в ногу со временем, не боясь использовать в своей работе современные средства общения.

 

Список литературы

1. Акатов, Л.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья: психологические основы: учеб. пособие / Л.И. Акатов. – М.: ВЛАДОС, 2004. – 368 с.
2. Галкина Е.В. Работа с семьей ребенка с ограниченными возможностями здоровья [Электронный ресурс] / Е.В. Галкина // Актуальные вопросы современной педагогики: Материалы II международной научной конференции. – Уфа: Лето, 2012. Режим доступа: https://moluch.ru/conf/ped/archive/60/2514/.
3. Деревщикова М.В., Королева И.В., Мурина Н.В. Разработка педагогических подходов к оценке произносительных навыков у детей раннего возраста с нарушением слуха // XХIII Междунар. конф. «Ребенок в современном мире», СПб, РГПУ им.А.И. Герцена. 2016. - 84-89 с.
4. Доброва-Крол Н. Раннее вмешательство: ключевые аспекты и междуна- родный опыт / Н. Доброва-Крол [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www.unicef.org/ukraine/ukr/Early_Intervention_Concept_RUS.pdf.
5. Королева И.В. Развитие слуха и речи у глухих детей раннего и дошкольного возраста после кохлеарной имплантации: Учебное пособие / И.В.Королева. [Текст] СПб.: С.-Пб. НИИ уха, горла, носа и речи, 2009.- 286 с.
6. Королева И.В., Семенова Е.С. Обучение родителей как важный компонент коррекционной работы с детьми раннего возраста после кохлеарной имплантации // XVIмеждунар. Конф. «Ребенок в современном мире. Образовательная интеграция детей с особыми потребностями», СПб, Изд-во политехнич. Ун-та, 2009.
7. Осипова Л.Е. Работа детского сада с семьей. [Текст] – М., 2008.
8. Самарина, Л.В. Служба раннего вмешательства: новая форма оказания помощи и поддержки детям раннего возраста и их семьям / Л.В. Самарина // Дефектология: научно-методический журнал / под ред. Н.Н. Малофеева, А.Б. Менькоав. – 2005. – №1 2005. – с. 21-25.

Опубликовано: 14.11.2024