Практические приемы логопедической коррекционной работы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Автор: Зенина Ксения Сергеевна

Организация: «Кузнец детской речи», частное ДОУ

Населенный пункт: г.Новосибирск

Аннотация: в работе представлены практические приемы из опыта индивидуальной логопедической коррекционной работы с детьми с СДВГ. Предложены основные правила проведения логопедических занятий и приведена структура одно коррекционного занятия.

Ключевые слова: СДВГ, логопедическая коррекция, структура занятия

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является актуальной проблемой современного общества. СДВГ включает в себя обширный симптомокомплекс и относится к пограничным психологическим расстройствам [1]. Определяется как хроническое непроцессуальное нарушение, начинающееся в раннем возрасте и имеющее среди основных симптомов – нарушение внимания, гиперактивность, импульсивность, а также статико-локомоторную недостаточность в сочетании с нормальным интеллектом.

На сегодняшний день доказано, что признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью не исчезают ни у подростков, ни у взрослых, а трансформируются по мере взросления, меняясь в количественном и качественном соотношении симптомов [2].

В настоящее время выделяют три варианта течения СДВГ в зависимости от клинических проявлений:

• комбинированная форма, сочетающая в себе дефицит внимания и гиперактивность;
• СДВГ с преобладанием нарушения внимания;
• СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности [3].

Коррекционная работа речевых нарушений при СДВГ значительно отличается от любой другой коррекционной работы логопеда и требует от специалиста тщательного подбора методик и приемов коррекционной работы. Специалист должен отнестись с вниманием к особенностям ребенка при СДВГ и строить коррекционный маршрут с учетом симптомов конкретного ребенка. Важно сотрудничать с другими специалистами, работающими с ребёнком.

При работе с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности следует отдавать предпочтение индивидуальным занятиям. Проводить занятия предпочтительнее в первой половине дня, а не во второй. Большую роль в продуктивности занятий имеет окружающая обстановка. Необходимо учитывать, что большинство детей с СДВГ имеют сложности в концентрации внимания при визуальном шуме (много открытых полок, пособий и игр, которые не задействованы на конкретном занятии, обилие плакатов, пестрых обоев и ковров). Для результативности занятий у ребенка с дефицитом внимания необходимо минимизировать визуальный шум, оставлять в поле зрения ребенка только те пособия, которые необходимы на актуальном занятии или для конкретного этапа занятия. Несомненно, на внимание ребенка оказывает влияние и аудиальный посторонний шум. В случае повышенной чувствительности ребенка к посторонним звукам автором опробован способ работы в парных наушниках с микрофоном, при котором отсекаются все посторонние звуки кроме голоса логопеда и ребенка. Огромным подспорьем продуктивной коррекционной работы является четкое установление границ. Уже при первом знакомстве ребенка со специалистом и кабинетом необходимо указывать ребенку на правила общения и поведения в новом для него пространстве и с новым человеком. Чем больше и сильнее выражены проблемы с вниманием и гиперактивностью у ребенка, тем больше времени понадобится для того, чтобы сформировать учебный контакт и необходимый уровень учебного поведения. При этом не следует запрещать ребенку с СДВГ двигаться, следует адаптировать его двигательную активность как вспомогательную основу к решению задач коррекции речи и внимания на занятиях. Основополагающий принцип в работе логопеда в коррекции речевых нарушений при СДВГ – подобрать конкретному ребенку мотивационную составляющую к занятиям.

Из практического опыта работы с детьми с СДВГ автором были составлены основные правила составления структуры коррекционного занятия:

• Ритуал начала и завершения занятия.
• Визуальное расписание, четкие этапы занятия.
• Движение маршрута занятий от простого к максимально сложному в середине занятий и постепенное снижение уровня сложности к концу занятий.
• Преобладание динамических заданий над статическими.
• Использование дополнительной сенсорной стимуляции на каждом этапе занятия.
• Ведение листа успеха, поощрения, формирование положительных эмоций от занятий.

Коррекционные логопедические занятия при СДВГ должны иметь четкие этапы, завершение которых фиксируется на визуальном расписании. Для ребенка с СДВГ важно понимать и фиксировать продолжительность и момент завершённости определённой деятельности. Смена положения, смена деятельности исходит от логопеда до того, как у ребенка закончится ресурс на выполнение задания. Важно предупреждать переутомления и перевозбуждения ребёнка: частое переключение деятельности.

Начало занятий обязательно сопровождается определенной деятельностью, которая повторяется из занятия к занятию – ритуал начала. Это важный момент для ребенка с СДВГ – сигнал к началу работы. Это может быть приветственная песня, беседа о событиях в жизни ребенка, предшествующих занятие, или самостоятельный выбор ребенком материалов для визуального расписания. Завершается занятие также ритуалом. В качестве завершающего ритуала лучше использовать дыхательные упражнения и техники расслабления, ритуал прощания. Этапы из занятия в занятия должны повторяться, меняются лишь сами задания. Например, для одного ребенка в структуре занятия будут следующие этапы: ритуал приветствия, дыхательная гимнастика, артикуляционная гимнастика, моторная дорожка, работа за столом, речевая физминутка или логоритмика, дыхательная практика и ритуал завершения занятия. Но на каждом новом занятии каждый из этапов представлен новым пособием и материалом для выполнения.

Для ребенка с СДВГ важна мотивация и достижение успеха. Поэтому нецелесообразно начинать с самых сложных заданий, так как при возникновении трудностей ребенок может потерять мотивацию продолжать не только конкретное задание, но и занятие. Дети с СДВГ часто импульсивны, более эмоционально воспринимают неудачу, порой остро реагируют на собственные ошибки. Для преодоления возможности проявления негативной реакции и росту мотивации к занятиям необходимо начинать с более легких заданий и завершать занятие более легкими упражнениями. Максимально сложные задания в структуре занятия с ребенком с СДВГ приходится на середину. Не менее важным является частая похвала и обращение внимания на отдельные успехи ребенка. Допустим, у ребенка сохраняются сложности в выполнении артикуляционной гимнастики, необходимо подчеркнуть ребенку, что именно сегодня у него язык стал двигаться лучше, чем в прошлый раз, что он выполнял дольше упражнение, чем раньше. Можно использовать следующие речевые обороты для поощрения ребенка: «Сегодня у тебя гораздо выше стал подниматься язык, какой ты сегодня сильный» или «Смотри, ты в прошлый раз дотянулся только до этой точки. А сегодня вот как высоко! Герой!»

Имеет значение для детей с СДВГ соревновательный момент и эту черту необходимо максимально использовать на занятиях. В качестве мотивации для выполнения задания можно использовать скорость (засекать время на часах, ставить таймер, использовать песочные часы, соревноваться специалисту и ребенку, кто быстрее что-то выполнит или, кто дольше продержит, например, артикуляционную позу), умения ребенка («У меня никак не получается это собрать, это сделать, это склеить, это нарисовать, я без тебя не справлюсь, поможешь мне?»), приз (выполнение всех заданий на занятии приводит к получению/нахождению приза – поощрительные наклейки, например, или возможность поиграть в любимую игру ребенка в конце занятия)

Большую часть заданий в структуре занятия для ребенка с СДВГ представляют динамические задания и меньше – статические. Перекладываем большинство заданий в плоскость движений. Автоматизацию на уровне слогов, слов и даже предложений объединяем с моторными программами и моторными дорожками. Закрепление лексического материала в играх с мечами, кольцебросами, моторными дорожками, в дартсе и так далее. Несомненно, нельзя совсем исключать статические задания, задания за столом и листом бумаги. Но необходимо создать мотивацию к выполнению таких заданий – обыграть любой лист заданий так, чтобы ребенок чувствовал себя как минимум супергероем, решающим жизнен важную задачу и выполняя миссию. Для выполнения заданий на листе бумаге (печатное пособие) необходимо создать специалисту мотивационную историю, либо обыграть лист заданий при мощи дополнительных объёмных предметов (молоточки, которыми можно делать выбор, отстукивая на листе бумаге правильный ответ, кубики, фишки, игрушки, многоразовые наклейки, помпоны, перья, которыми можно закрывать на листе задания выполненные или правильные ответы, цветные звоночки, в которые можно звонить после выполнения каждого задания).

На каждом этапе занятия подключаем дополнительную сенсорную стимуляцию для снятия напряженности, для замещения необходимых ребенку движений при гиперактивности, для снижения частоты проявления навязчивых движений. Для этого необходимо заготовить различные сенсорные коробки с разным наполнением, в которых можно прятать изображения и фигурки для выполнения артикуляционной гимнастики, изображения лексической темы, слоговой структуры слова и автоматизации звука на уровне слов. Применять для автоматизации звука в предложениях и чистоговорках тактильно-кинестетические упражнения с природным материалом (камни, шишки, листья, песок, ракушки), с воздействием холода и тепла на ладони (лед и грелка, нагретый камень), с использованием массажных мячиков, мять бумагу, фольгу, целлофан, пластилин, глину, тесто. При посадке за столом использовать для снижения навязчивых движений – сенсорные коврики, балансиры-кочки под ноги, сквиши, эспандеры, массажные мячи для свободной руки, при навязчивых движениях в полости рта (высовывание языка, жевание предметов, закусывание внутренней стороны щек, скрип зубами) – применять, с разрешения родителей и лечащего врача, индивидуальнее жевательные грабены, прорезователи, капы. Таким образом, учитывая индивидуальные потребности в дополнительной сенсорной стимуляции ребенка, мы снижаем его стресс, контролируем внимание и увеличиваем продуктивность своих занятий.

При первом знакомстве с ребенком необходимо установить область его интересов, уловить, какие из имеющегося арсенала пособий и игр можно использовать в качестве игрового поощрения в конце занятия. Подобрать в зависимости от сферы его интересов поощрительные материалы (раскраски, наклейки, маленькие игрушки, печати-штампы). Предложить завести дневник успеха для вклеивания наклеек, печатей, рисунков. Работать сообща с родителями над мотивацией и целью, к которой будет идти ребенок, зарабатывая свои поощрительные символы (в данном случае, именно родители предлагают своему ребенку какое-то поощрение за его успехи в интервале – неделя, месяц, полгода, год).

Выше изложенные особенности проведения занятия с ребенком с СДВГ продемонстрированы на примере одной структуры. Исходные данные: возраст ребенка 4,5 года. СДВГ, ОНР 2-3 степени, диспраксия, с минимальным дизартрическим компанентом, нежелательные навязчивые движения внизу живота. Тематическое занятие «Фрукты». В качестве визуального расписания деревянная рамка-вкладыш «Фрукты». После выполнения каждого задания ребенок получает фрукт и ищет ему место в рамке. Продолжительность занятия 20-30 минут, 10 минут на завершение занятия, поощрение, выдачу домашнего задания.

Структура занятия «Фрукты»

Ритуал начала занятия: Приветственная песенка, физминутка.

Задание 1. Собираем фруктовый урожай.

Задачи: взять плод, отнести его по полосе препятствий, найти его изображение, соотнести, назвать фрукт.

Над какими навыками работаем: общая моторика, сортировка, соотнесение объёмного предмета и его плоского изображения, оценка знаний лексического материала.

Задание 2. Моторная программа на переключение, визуально-ритмический ряд (рисунок 1).

Перед ребенком лежат в корзине 3 сквиша в виде фруктов, 3 пера, 3 пары деревянных ложек. Задачи: выложить ряд фрукт-перо-ложки. На фрукт – действие «дави», на перо – действие «дуй», на ложки – стучи. При успешном выполнении задания усложняем задачу ребенка, подключая переключение на уровне артикуляции с произнесением гласных А-У. Дави и пой А, дуй, затем стучи и пой У.

Над какими навыками работаем: переключение на уровне действий и на уровне артикуляции, визуально-ритмический ряд, удержание моторной программы.

Задание 3. Артикуляционная гимнастика за столом перед зеркалом.

В сенсорной коробке с мандариновой кожурой лежат фигурки с изображением упражнений. Задача ребенка вынимать на слух необходимое упражнение, выполнять его на счет до 5, три захода. Под столом у ребенка в качестве дополнительной стимуляции массажный коврик средней жесткости.

Над какими навыками работаем: совершенствование артикуляционной моторики, слуховое внимание, знание наименований упражнений.

Задание 4. Моторная программа (рисунок 2).

Шагаем под звук маракаса, останавливаемся, когда звук прекращается, называем плод. Если это часть плода, то нажимаем ладошкой, если целый плод - хлопаем в ладоши (сквиши-половинки и пластиковые муляжи фруктов).

Над какими навыками работаем: переключение, слуховое внимание, лексика, регуляция, контроль.

Задание 5. Сок (рисунок 3).

Губки в виде фруктов и плодов, все емкости, вода. При помощи выжимания воды из губки делаем фруктовый сок.

Над какими навыками работаем: общая моторика рук, развитие речи – образование прилагательных (яблоко - яблочный, апельсин - апельсиновый...), образование составных прилагательных (яблочнО-апельсиновый, апельсиновО-яблочный...).

Задание 6. Сенсорное задание с фруктовыми ароматами (рисунок 4).

Для предложения этого задания ребенку необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний (аллергия, эпилепсия).

Перед ребенком закрытые баночки с отверстиями для вдыхания аромата (баночки киндер-сюрприз), внутри баночек кусочки фруктов, иллюстрации фруктов или цельный фрукт /муляж. Знакомим ребёнка с запахами (ароматом) со зрительной опорой, предлагаем ребёнку найти определённый аромат, предлагаем быстро определить, какой аромат перед ним. Задаём вопросы: какой аромат нравится и почему? Какой аромат понравился меньше всего? Какие ароматы похожи?

Над какими навыками работаем: сенсорная чувствительность (развитие обоняния и вкуса), развитие носового вдоха, обогащение словаря, ответы на вопросы, рассуждение (развитие речи).

Ритуал завершения занятия: расслабляющие и дыхательные упражнения под спокойную музыку, свет в помещение слегка приглушен. Ребенок лежит на спине. Голова неподвижна. Руки лежат вдоль туловища, ладони прижаты к полу, пальцы рук не шевелятся. Ноги выпрямлены и не перекрещены. Ребенок вдыхает носом, выдыхает ртом резко. В исходном положении, над ребенком запускается перо или бумажный легкий цветочек. Задача ребенка вдохнуть и выдохнуть вверх так, чтобы удержать цветочек (перо) в воздухе над собой.

Затем ребенок медленно стает, присаживается за стол напротив горящей свечки (в данном случае в виде яблока), рассуждает, что ему понравилось на занятии, а что нет. Задувает свечу. Получает поощрение, домашнее задание.

Заключение. Синдром дефицита внимания и гиперактивности на данный момент остается актуальной повесткой многих медицинских и педагогических сообществ. В последние годы достигнут значительный прогресс в изучении патогенеза данного состояния, активно исследуются генетические, нейрохимические, нейрофизиологические и морфологические аспекты развития СДВГ. Результаты исследований способствуют разработке новых подходов к диагностике и лечению СДВГ, в том числе и разработки педагогической коррекции. В данной работе были рассмотрены практические приемы коррекционной работы при СДВГ, отмечена важность соблюдения этапности коррекционного занятия, роли мотивации и игрового момента на занятиях с детьми.

Таким образом, можно выделить основную задачу, которая стоит перед логопедом, работающим с детьми с СДВГ – это создание оптимальной рабочей обстановки для снижения симптоматики на занятиях и адаптация особенностей ребенка в продуктивное взаимодействие.

 

Список литературы:

1. 1.Бариляк, И. А. Синдром дефицита внимания и гиперактивности: этиология, виды, психологическая помощь / И. А. Бариляк, Н. Л. Бариляк, Е. А. Карасева // Вестник Тверского государственного университета. Серия: Педагогика и психология. – 2020. – № 3(52). – С. 88-94. – DOI 10.26456/vtpsyped/2020.3.088. – EDN CLYFQH.
2. 2.Морозова, Е.А. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: истоки, клиника, лечение / Е.А. Морозова, Ф.Л. Ратнер. — Казань, 2009. — 82 с.
3. 3.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th еd.: DSM-5. American Psychiatric Association. 2013..

 

Полный текст статьи см. приложение

 

1. file0.docx (1,6 МБ)

Опубликовано: 29.03.2025