Нейропсихологические методы диагностики речевых нарушений

Автор: Климушина Мария Михайловна

Организация: МБДОУ «Детский сад № 30»

Населенный пункт: г. Иваново

Нейропсихологические методы в настоящее время успешно применяются для диагностики и коррекции трудностей в обучении [5, 6]. Эти методы могут быть продуктивны в работе с детьми с системной речевой патологией. В первую очередь это дети с общим недоразвитием речи (ОНР) и с задержкой психического развития (ЗПР). Картина нарушений у таких детей неоднородна и не исчерпывается речевыми симптомами. У большинства из них отмечается несформированность и других высших психических функций таких как память, мышление, внимание.

Комплексное нейропсихологическое обследование, охватывающее как речевые, так и неречевые возможности ребенка, позволяет провести качественную функциональную диагностику и разработать стратегию эффективной направленной коррекции.

Нейропсихологическая диагностика речевых нарушений у детей имеет ключевое значение для понимания функционирования речевых процессов и разработки индивидуальных подходов к коррекции. Основные принципы, на которых строится данная диагностика, имеют научную основу, связанную с изучением коры головного мозга и его влияния на психические функции, включая речь, память и внимание. Успех диагностики зависит от того, насколько точно специалист сможет идентифицировать нарушения и причины их возникновения.

Важнейшим аспектом нейропсихологической диагностики является направленность методики на исследование конкретных психических процессов, являющихся компонентами речевого развития [5].

Этапы диагностики включают в себя оценку импрессивной и экспрессивной речи, а также изучение соответствующих мозговых структур, необходимых для осуществления этих процессов. Важность такого поэтапного подхода заключается в том, что он позволяет детально проанализировать изменения в речевом развитии в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка [2]. На каждом этапе исследования используются специальные тесты и задания, разработанные с учетом возрастных характеристик детей.

На основе результатов нейропсихологической диагностики специалисты могут выстраивать индивидуальные программы коррекционной работы, ориентированные на выявленные нарушения. Это создаёт возможность эффективно организовать процесс обучения и помочь ребенку развить необходимые речевые навыки.

Одним из принципов нейропсихологической диагностики является оценка динамики развития речевых навыков ребенка. Функциональная проба может не только зафиксировать текущее состояние речевых функций, но и определить динамику изменений при корригирующих мероприятиях. Это особенно важно, так как динамическая оценка позволяет не только установить наличие нарушений, но и прогнозировать трудности, с которыми ребенок может столкнуться в процессе обучения [3].

Специалисты также применяют разнообразные методы, такие как наблюдение, беседы с родителями и педагогами, что позволяет сформировать более полное представление о речевом развитии ребенка. Каждый из этих методов дополняет друг друга, создавая целостную картину нарушения. Многообразие методов, используемых в нейропсихологической диагностике, обеспечивает возможность глубокого анализа функционирования речевых процессов и связанных с ними когнитивных функций [4].

При выполнении нейропсихологической диагностики важно помнить о значении междисциплинарного подхода, который дает возможность интегрировать знания различных областей для достижения наилучших результатов в работе с детьми.

Синдромный анализ нарушения высших психических функций – это системный (или факторный) анализ нарушений психического функционирования больных с мозговой патологией, который был разработан А. Р. Лурия. Синдромный анализ направлен на топическую диагностику локальных повреждений головного мозга.

Основные положения синдромного анализа:

• квалификация нейропсихологических симптомов – определение формы нарушения психической функции, установление, какой характер носит дефект и причины его появления;

• сопоставление первичных и вторичных расстройств, что позволяет изучить структуру нейропсихологического синдрома для дальнейшего топического анализа;

• изучение состава не только нарушенных, но и сохранных психических функций.

Метод нейропсихологической диагностики Л. С. Цветковой решает ряд задач:

1. описать и дать анализ картины нарушения психической деятельности ребёнка;

2. выделить фактор (или механизм) нарушения тех или иных ВПФ;

3. на его основе провести синдромный анализ дефекта, т.е. найти все ВПФ, которые нарушены по тому же механизму;

4. вычленить и провести анализ сохранных ВПФ и форм деятельности ребёнка;

5. поставить на основе синдромного анализа заключение;

6. наметить пути и методы восстановительной работы.

Нейропсихологический подход к оценке речевого развития детей включает в себя адаптированные тесты, состоящие из набора образцов, относящихся к нескольким психоневрологическим признакам, таким как речь, общение, память и счёт. Эти методики дают возможность исследовать конкретные высшие психический функции мозга и обнаружить возможные нарушения у детей.

Л. С. Вакуленко использует комплекс дополнительных методик для анализа речевого развития детей, включая метод оценки звукопоглощающих аспектов речи, а также метод определения уровня развития словарного запаса и общей осведомленности через задания типа «покажи». Этот подход позволяет более глубоко понять способности ребенка и выявить любые отклонения в его развитии.

Метод анализа звукопоглощающих аспектов речи позволяет оценивать произношение согласных как изолированно, так и в контексте фразовой речи. Для этого применяются стимулы в виде картинок, слогов и слов с необходимыми звуками, а также происходит оценка уровня развития словарного запаса.

В нейропсихологическом анализе используются приемы фонематического анализа и синтеза. Здесь ребенок повторяет слова и слоги с различными друг от друга фонемами. Сначала предлагаются звуки, заметно отличающиеся друг от друга по звучанию, а затем более похожие. Далее исследуется, как ребенок применяет эти звуки в своей речи: ему показывают картинки, содержащие слова, которые включают оцениваемые звуки с различной слоговой организацией.

Согласно исследованиям, проведенным Э. Г. Симерницкой, у детей, как и у взрослых с поражением левого полушария, можно наблюдать различные виды апраксии. При повреждениях теменной области возникают проблемы с кинестетической организацией движений. В случае лобно-височного поражения наблюдаются расстройства динамического праксиса, проявляющиеся в замедленности, потере автоматизма и трудностях переключения между движениями. Повреждения теменно-затылочной области приводят к нарушениям пространственного праксиса.

А. В. Семенович и А. А. Цыганок в своих исследованиях указывали на то, что важную роль в структуре нейропсихологических синдромов играют взаимодействия между полушариями [10].

Ошибки в речи у детей часто возникают из-за недостаточной динамической структуры речевого процесса, что проявляется в затруднениях при переключении и сложности перехода от одного элемента к другому [1].

Нейропсихологические исследования различных видов нарушений внимания могут предоставить педагогам понимание общих закономерностей, характерных для всех типов внимания, а также особенностей, присущих конкретным формам. Л. С. Выготский выделял два самостоятельных уровня внимания: непроизвольное и произвольное. Непроизвольное внимание представляет собой врожденную способность ребенка, тогда как произвольное внимание развивается по мере формирования других психических функций и является результатом социального взаимодействия.

При исследовании мышления ребенка проводится анализ состояния его мыслительных структур, включая принятие задачи, понимание инструкций, способность к самостоятельному выполнению заданий [2].

А. Р. Лурия и Е. Д. Хомская отмечали, что память подразумевает сохранение сведений о стимуле после прекращения его воздействия и основной причиной нарушения памяти является снижение коркового тонуса, что мешает селективному сохранению и запечатлению следов [8].

Для полной диагностики памяти важно учитывать такие характеристики, как продолжительность формирования следов, модальность памяти, управление процессами запоминания и семантическое оформление информации.

Нейропсихологическое обследование ребенка включает изучение причин задержки речевого развития, связанных с индивидуальными особенностями онтогенеза мозга. Это также включает оценку динамики коррекционных процессов и выявление состояния отдельных психических функций, анализ симптомов и их первичных проявлений [7].

Список литературы

1. Абелева И.Ю. Речь о речи. Коммуникативная система человека / И.Ю. Абелева. – М.: Логос, 2018 - 304с.
2. Адмони В.Г. Система форм речевого высказывания / В.Г. Адмони. – С-П.:Наука, 2014 - 151 с.
3. Ахутина Т.В. Нейропсихологический подход к диагностике трудностей обучения// Проблемы специальной психологии и психодиагностика отклоняющегося развития. — М., 1998.
4. Балашова Е. Ю., Ковязина М. С. Нейропсихологическая диагностика в вопросах и ответах: учеб. пособие / Е.Ю. Балашова, М.С. Ковязина. М.: Генезис. — 2012. 256 с.
5. Баскакова И. И. Внимание дошкольника, методы изучения и развития. - М.: Изд-во «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 2015. -64 с.
6. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А.. Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство. – Санкт-Петербург: Издательство Стройлеспечать, 2017. – 198с.
7. Глозман Ж.М. Нейропсихология детского возраста: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: издательский центр «Академия», 2016.
8. Лурия, А. Р. Основы нейропсихологии. / А. Р. Лурия. – М.: Изд-во МГУ, 2013.
9. Обидина О.К. Методы нейропсихологической диагностики: учеб.-метод. пособие / сост. О.К. Обидина. Бишкек: Изд-во КРСУ, 2016 [Электронный ресурс] Режим доступа http://www.lib.krsu.edu.kg/uploads/files/public/9183.pdf
10. Хомская, Е. Д. Нейропсихология / Е. Д. Хомская. – М.: Изд-во МГУ, 2017.

Опубликовано: 29.05.2025