Подготовка и проведение урока в форме дискуссии по теме «Философия человека»

Автор: Комова Валентина Ивановна

Организация: СПБ ГБ ПОУ «РКТК»

Населенный пункт: г.Санкт-Петербург

К числу важнейших вопросов философской и научной антропологии относится вопрос о будущем человека как биологически разумного существа. Но современные научные теории уделяют мало внимания этой проблеме. Ею больше занимаются футуристы или писатели-фантасты. Основной целью уроков в разделе «Философская антропология» курса является изучение и поиск решения этических проблем, возникших в результате развития науки в середине 20 века. Представляется целесообразным проведение урока в формате дискуссии.

В начале и в процессе проведения дискуссии перед студентами ставятся следующие вопросы:

• Возможна ли пересадка человеку органов животного или другого человека?
• Насколько допустимо с этической точки зрения генно-инженерное производство биологического материала для замены изношенных органов человека?
• Допустимо ли клонирование человека?
• Где предел вмешательства человека в генную структуру растений и животных? Чем это грозит?
• Нужно ли человеку иметь большую продолжительность жизни? Зачем человеку больше жить, если многие люди к 50 – 70 годам (а иногда и намного раньше) психологически устают от жизни?
• Допустимо ли с эстетической и биологической точек зрения искусственное изменение пола человека (транссексуальность)?

При подготовке к дискуссии студентам предлагается изучить дополнительный теоретический материал.

Биоэтика - это область философского знания, направленная на анализ, изучение и решение этических проблем, возникающих как побочный продукт развития медицины, биологии и химии. Термин появился в 70-х годах прошлого века, тогда же был разработан первый пул ценностей, которые защищает биоэтика: защита жизни и здоровья пациентов (и врачей), защита личности.

Необходимость в такой защите людей науки мир ощутил в полной мере в середине и второй половине прошлого века. Тогда были совершены открытия, создавшие облик современной медицины: был расшифрован геном, изучена жизнь клеток и механизмы их образования, разрабатывались первые лекарства для лечения сложных болезней, ранее считавшихся смертельными. В то же время на примере военных преступлений в Третьем Рейхе человечество увидело, как эти достижения могут использоваться во вред людям: массовые эвтаназии, медицинские стерилизации, испытания препаратов на людях. Наука дала людям возможность решать, кто может жить, кто имеет право иметь детей и так далее. В краткосрочном периоде эта демонстрация научной мощи выглядела как исполнение высших целей, но в долгосрочном периоде это нарушение законов природы грозило разрушительными последствиями.

За пределами событий Второй мировой войны человечество также сталкивалось с проблемой неконтролируемых последствий прогресса в области медицины, их ярко описывает Солженицын в романе «Раковый корпус», когда пациенты, подвергавшиеся лучевой терапии и победившие рак, обнаруживали последствия такого метода лечения— лучевые осложнения. Только открытый метод широко применялся не только в СССР, но и за его пределами, он показывал высокую эффективность и был неинвазивным (то есть никого не нужно было резать), но в долгосрочном периоде врачи столкнулись с ухудшением состояния пациентов и были вынуждены пересматривать методологию в области лечения онкологических заболеваний. Возникает вопрос: а нужно ли было вообще применять метод, безопасность которого не была доказана в долгосрочном периоде? И, если нет, то неужели стоило оставить тысячи пациентов страдать и умирать от рака? В краткосрочном периоде цель оправдала средства, в долгосрочном— потребовались дополнительные практики, которые помогли бы разобраться с последствиями такого метода лечения.

Но биоэтика касается не только людей. Также эта область знания занимается защитой животных, в частности, их использованием для клинических испытаний препаратов, для экспериментов и трансплантаций.

В узком смысле понятие биоэтика обозначает весь круг этических проблем во взаимодействии врача и пациента. Неоднозначные ситуации, постоянно возникающие в практической медицине как порождение прогресса биологической науки и медицинского знания, требуют постоянного обсуждения как в медицинском сообществе, так и в кругу широкой общественности. В широком смысле термин биоэтика относится к исследованию социальных, экологических, медицинских и социально-правовых проблем, касающихся не только человека, но и любых живых организмов, включённых в экосистемы, окружающие человека. В этом смысле биоэтика имеет философскую направленность, оценивает результаты развития новых технологий и идей в медицине и биологии в целом.

 Эвтаназия. Вопрос о приемлемости добровольного ухода из жизни становится всё более актуальным — по мере того, как растут технические возможности сохранения «жизни тела» — при вполне возможной «смерти мозга». Еще эту практику называют ассистированным суицидом, который, как правило, заключается в том, что врач дает пациенту (по его просьбе) летальную дозу медикамента. Во многих странах помощь в совершении суицида является уголовным преступлением и нарушением медицинской этики, но в последние годы некоторые законодательства (такие как Австралия или Нидерланды) сделали послабления, снимающие ответственность с врачей за проведение эвтаназии. В большинстве стран, где эвтаназия легализована, составлен жесткий перечень критериев, по которому пациенту может быть разрешена подобная практика: наличие неизлечимого заболевания, сохранение здравого ума, к тому же пациент должен сам заявить о желании умереть. Также есть обязательные требования для врачей, такие как стаж работы и уровень квалификации, позволяющие им проводить ассистированный суицид. Помощь человеку в добровольном лишении себя жизни противоречит медицинской этике, Женевской декларации, а также, по мнению профессионального сообщества, эвтаназия (ничем не сдерживаемая) может довольно быстро начать распространяться на другие социальные группы, не только на пациентов с неизлечимыми заболеваниями, но и на людей с инвалидностью или принадлежащих к любой группе меньшинств. То есть, став распространенным инструментом, эвтаназия может стереть с лица планеты любого человека, который в какой-то момент решит, что недостоин жить.

Пересадка органов. Казус Кристиана Барнарда. 3 декабря 1967 г. южноафриканский хирург Кристиан Барнард первым в мире пересадил сердце от одного человека другому. Он спас жизнь неизлечимому больному, изъяв бьющееся сердце у женщины, мозг которой был необратимо поврежден в результате автомобильной катастрофы. Общественная реакция на это революционное событие оказалась крайне противоречивой. Одни превозносили Барнарда как героя, создавшего метод спасения сотен тысяч неизлечимых больных. Другие же, напротив, обвиняли его в убийстве: ведь он изъял еще бьющееся сердце! Прервал одну жизнь, чтобы спасти другую! Имел ли он на это право? Или убийства не было, поскольку, если у человека погиб мозг, то он фактически уже мертв независимо от того, бьется или не бьется его сердце?

В России прижизненное изъятие органов (в основном почки) допускается только от ближайших родственников, с обоюдного согласия участников.  Возможно использование органов от умерших людей. Чем раньше будет пересажен орган погибшего от каких-либо причин донора, тем выше шансы на успех операции. Однако процедура фиксации смерти и её критерии до сих пор остаётся предметом дискуссий. В России принята практика, при которой, если человек или его родственники не высказывались прямо против возможности использования органов после смерти, считается потенциальным донором. Наиболее сложным вопросом остаётся доверие к службам, обеспечивающим изъятие органов (контроль за отсутствием злоупотреблений — потенциально опасными считаются прецеденты доведения больных доноров до смерти, неоказание должной помощи потенциальному донору, и даже изъятие органов у здоровых людей, под предлогом тех или иных искусственно навязанных врачом операций).

Ксенотрансплантация. Пересадка органов от животных к человеку по этическим соображениям; для мусульман или иудеев неприемлемыми могут быть ткани и органы свиньи, а для индуистов — коровы. Также ксенотрансплантация подвергается критике со стороны защитников прав животных и людей, считающих подобную практику неэтичной по отношению к животным.

Аборт. Вопрос о возможности проведения медицинского аборта и о его допустимости решается законодательно в разных странах по-разному, в зависимости от светского или религиозного характера государства. Буддизм и индуизм отрицают возможность аборта, за исключением тех случаев, когда жизнь матери находится под угрозой. Католическая церковь и Православные церкви (в том числе Русская православная церковь) вслед за приравнивают аборт к убийству. В документе Василием Великим говорится о гипотетической допустимости аборта для спасения жизни матери. Согласно официальной позиции Русской православной церкви, использование внутриматочных и гормональных средств контрацепции, имеющих абортивное действие, то есть вызывающие гибель человеческого существа в эмбриональный, переходный или плодный (фетальный) период жизни, приравнивается к совершению аборта.

В большинстве светских государств считается, что телесная автономия женщины даёт ей право распоряжаться своим организмом, а появление новой личности, обладающей правами, происходит в момент появления на свет. Поэтому во всех этих странах аборт разрешён.

Клонирование. В отдельных случаях для получения стволовых клеток используют эмбриональные ткани (чаще всего используют либо СК самого пациента, либо недифференцированные клетки бластоцисты). В некоторых странах запрещено использование абортивного материала для этой цели, в других странах явно разрешено только использование тканей, выращенных in vitro.

Альтернативой эмбриональным стволовым клеткам могут стать индуцированные стволовые клетки, которые получают омолаживающим перепрограммированием из клеток самого пациента. Это снимет проблемы биоэтики.

Суррогатное материнство. Когда у человека или семьи нет возможности самостоятельно выносить ребенка или это связано с риском для жизни, люди могут прибегнуть к суррогатному материнству. Эта практика осуществлялась довольно давно и никем не регулировалась, но с прошлого столетия правозащитники внимательно следят за ее осуществлением. Почему этим занимается биоэтика? На первый взгляд кажется, что главная проблема— привязанность суррогатной матери к ребенку, но социальных последствий от этой практики гораздо больше, чем кажется. Так правозащитники отмечают, что распространение практики суррогатного материнства может привести к эксплуатации женщин из развивающихся стран в качестве инкубаторов для детей из более развитых государств. В этом виде эксплуатации может присутствовать в том числе и торговля людьми: как самими суррогатными матерями, так и младенцами. Также отмечаются жесткие условия, в которых могут содержаться суррогатные матери, порой требования к ним бывают даже более строгими, чем к обычным роженицам, при этом им редко оказывается необходимая психологическая поддержка. Технология суррогатного материнства запрещена в некоторых странах (Германия), но разрешена в России и на Украине. В каждой стране имеются особенности законодательства, по-разному нормирующие эту практику.

Выступая в Коста-Рике в марте 1999, создатель термина, В. Поттер, сказал в заключение своего доклада: «Я прошу вас понимать биоэтику как новое этическое учение, объединяющее смирение, ответственность и компетентность, как науку, которая по своей сути является междисциплинарной, которая объединяет все культуры и расширяет значение слова «гуманность».

 

Выводы в конце дискуссии. Биоэтика вооружает медиков знанием, как специфических вопросов медицинской этики, так и способностью к системному анализу, вырабатывает привычку рассматривать проблемы в междисциплинарном и социокультурном контексте, при этом развивает воображение, практические навыки и моральную ответственность за принимаемые этические решения, а также чувства эмпатии и сострадания к людям. Развитие нового знания, новой науки выработало новую методологию, с помощью которой можно разумно использовать научно-технические знания для улучшения жизни будущих поколений. Биоэтика должна сыграть роль моста между практикой внедрения естественно-научных знаний и этическими ценностями. Это междисциплинарное направление, в центре которого находятся проблемы защиты прав и свобод человека от возможного негативного воздействия со стороны медицины.

 

Используемая литература:

1.  Аблеев С.Р. Основы философии: вводный курс, М, Владос, 2003 г.

2.  Гоглова О.О. Биомедицинская этика, М, 2014 г.

3. Спиркин А.Г. Основы философии: учебник для среднего профессионального образования — Москва: Издательство Юрайт, 2024 г.

1. file0.odt (19,0 КБ)

Опубликовано: 20.08.2024