Формирование санитарно-гигиенических навыков у детей с РАС во младшем школьном возрасте с помощью сенсорных игр

Автор: Степанова Татьяна Сергеевна

Организация: ГБОУ «Школа №3 Костромской области для детей с ОВЗ»

Населенный пункт: Костромская область, г.Кострома

Аннотация: в статье рассматривается особенности работы с детьми младшего школьного возраста с РАС по формированию санитарно - гигиенических навыков с помощью сенсорных игр.

Количество детей с различными отклонениями в психофизическом развитии, в том числе с расстройствами аутистического спектра и аутистическими чертами в поведении значительно увеличилось за последние 10 лет. Причем, следует отметить, что количество детей с аутистическими чертами в поведении доминирует над количеством детей с классическими формами аутизма. Так если, в 2015 г. из 42 тысяч детей с нарушениями интеллекта, лишь у 3 тысяч детей был выставлен диагноз ранний детский аутизм, и у 7 тысяч детей в диагнозе были выставлены аутистические черты в поведении, в 2017 г. из 46 тысяч детей, у 8 тысяч были выставлены аутистические черты в поведении, и только у 2 тысяч был выставлен диагноз ранний детский аутизм, в 2020 из 54 тысяч детей у 4 тысяч выставлен диагноз ранний детский аутизм, у 9 тысяч детей в диагнозе выставлены аутистические черты в поведении

Младшие школьники с расстройствами аутистического спектра нуждаются в особой образовательной деятельности по привитию санитарно-гигиенических навыков. Целью исследования является проектирование работы по формированию санитарно-гигиенических навыков у детей в возрасте 7-10 лет с РАС с помощью сенсорных игр.

Теоретической основой исследования стали труды отечественных и зарубежных педагогов и психологов по проблеме осуществления образовательной деятельности с детьми с расстройствами аутистического спектра. Методы реализации проекта включают в себя общенаучные методы анализа, синтеза, абстрагирования, дедукции, индукции, сравнения, сетевого проектирования на стадии разработки и общепедагогические методы словесного обеспечения, наглядности, сенсорного развития на стадии непосредственного внедрения в образовательный процесс. Практическая значимость исследования обусловлена возможностью его реализации в образовательных учреждениях, которые посещают дети с расстройствами аутистического спектра, для формирования у них санитарно-гигиенических навыков.

Детский аутизм - это особая форма нарушенного психического развития с неравномерностью формирования различных психических функций, со своеобразными эмоционально-поведенческими, речевыми и иногда интеллектуальными расстройствами. Каким бы ни был по сложности дефект, ребенок способен развиваться при грамотно спланированной коррекционно-воспитательной работе на основе личностно-ориентированного подхода. Овладение межличностным взаимодействием, кооперативными умениями, партнерскими отношениями происходит медленно, с большим трудом. При этом объяснять недоразвитие личностных новообразований только органическими нарушениями неправомерно. Запаздывание и невыраженность кризисных состояний связаны в решающей степени с дефицитарностью эмоционального и делового общения со взрослым в младенчестве и раннем детстве.

Для формирования санитарно-гигиенических навыков у детей в возрасте 7-10 лет с расстройствами аутистического спектра можно использовать различные игры: с водой, пальчиковые, дидактические. В комплексе можно проводить занятия и беседы. Также в классе может быть организован центр «Здоровья» с героями куклами «Чистюлей им Грязнулей », которые помогают ребятам понять, что такое хорошо и что такое плохо. В центре должны быть предметы по уходу за собой, детская художественная литература и народный фольклор, книги – раскраски направленные на формирование у детей санитарно – гигиенических правил. Использование в образовательной деятельности с детьми с расстройствами аутистического спектра определенных игр должно осуществляться с учетом результатов диагностики. В зависимости от результатов диагностического исследования игры могут выбираться педагогом для развития умения устанавливать контакт, формирования и закрепления социально-бытовых навыков в трудовой, практической, коллективной деятельности, формирования основ социальной ориентировки посредством расширения круга социально-нравственных представлений об окружающем мире, развития санитарно-гигиенических навыков, навыков самообслуживания, создания основы для проявления самостоятельности в дальнейшей жизни, развития бережливости, аккуратности в процессе действий с предметами домашнего обихода, предметами гигиены, накопление опыт самостоятельных действий в бытовых процессах.

Помощь аутичному ребенку растягивается на много лет, в течение которых эффективность дней, недель и месяцев могут казаться удручающе малы или вовсе отсутствующими. Но каждый путь даже самый малый шаг прогресса драгоценен из этих, неуклюжих поначалу шажков и шагов складывается общий путь улучшения и приспособления к жизни. (В.Е.Коган). Формирование навыков самообслуживания одна из важнейших задач воспитания и обучения детей с аутизмом. В то же время, несформированность этих навыков достаточно редко осознается близкими ребенка как проблема. Тот факт, что ребенка в возрасте 3-5 лет приходится кормить, полностью одевать и раздевать и т. д., часто воспринимается родителями как нечто само разумеющееся. Отчасти это объясняется тем, что они не задумываются, насколько умения, связанные с самообслуживанием, важны для развития ребенка, для его социальной адаптации.

Работа по овладению ребенком навыков по самообслуживанию проходит по следующим направлениям: самостоятельно есть; одеваться и раздеваться; мыть руки, умываться, пользоваться полотенцем; правильное использование зубной щётки, накрывать на стол, уборка рабочего места.

Работа проводится по этапам. Первый этап - подготовительный, в ходе которого организуем ребенка – учим его имитировать, выполнять инструкции, концентрировать (хотя бы ненадолго) внимание на том виде деятельности, которому его обучают. Но подготовительный период не должен затягиваться, иначе страхи фиксируются, помощь взрослых в самообслуживании и в быту становится привычной, приобретает характер зависимости и постепенно превращается в стереотип, овладеть навыком становится все труднее.

Второй этап – основной. На этом этапе уделяем большое значение такому навыку – это умение детей есть самостоятельно. Научить ребенка с аутизмом есть самостоятельно бывает непросто, поскольку, сфера пищевого поведения часто страдает при аутизме. Прежде чем приступить к обучению. Надо провести наблюдение за поведением ребенка во время еды и предположить, что мешает ему овладеть навыком самостоятельного потребления пищи. Основными препятствиями могут быть: - нарушения моторики; - наличие стереотипа поведения; - отсутствие практики пользования столовыми приборами.

Обучение приему пищи производим, используя физическую помощь; а именно, рукой ребенка захватываем ручку ложки, и манипулируем рукой так, как если бы ребенок ел сам. Желательно, чтобы взрослый находился позади или сбоку от ребенка, но не перед ним – так будет легче уменьшать помощь незаметно для него.

Параллельно проводится работа по овладению навыком – сервировка стола. При обучении используются салфетки - шаблоны с изображением контура столовых приборов (тарелка, ложка, бокал). На обеденном столе, на месте каждого ребенка кладем салфетку – шаблон. Взрослый находится позади ребенка и, в начале полностью контролирует правильность выполняемых ребенком действий, путем оказания ему помощи. Руками ребенка выполняется заданная последовательность действий. Постепенно предоставляется ребенку возможность сделать что – либо самостоятельно, со временем уменьшая помощь.

Большинство детей с аутизмом без специального обучения не овладевают навыком самостоятельно одеваться и раздеваться. Основные препятствия в том, что ребенок: - убегает с места одевания; - не владеет отдельными операциями, которые требуется выполнить при одевании; - не может запомнить последовательность операций; - ждет инструкций со стороны взрослого.

При формировании навыка личной гигиены приходится сталкиваться с такими препятствиями: - стереотипные игры с водой; - нарушение моторики; - присутствие страха перед шумом воды; - непонимание истинного назначения воды. Обучение навыкам личной гигиены – мыть руки, умываться, пользоваться полотенцем – требует четкого систематизированного подхода. Прежде всего, необходимо расположить все предметы, которые могут понадобиться ребенку так, чтобы ему было удобно пользоваться ими самостоятельно. Единообразие в обучении, с опорой на пиктограмму, помогает ребенку быстрее усвоить порядок операций. В качестве основных приемов обучения используется физическая помощь и моделирование (показ взрослого). И, конечно, постоянно следует использовать приём поощрения, так как очень важно вовремя похвалить ребёнка. Так же стоит заинтересовать родителей учеников. Они принимают активное участие в совместных мероприятиях. В свою очередь, для взаимодействия с родителями необходимо использовать индивидуальные консультации, беседы, памятки. В ежемесячном режиме родителям необходимо давать рекомендации по формированию социально-бытовых навыков у детей с расстройствами аутистического спектра в домашних условиях.

Основными условиями формирования навыка являются: - пространство (например, одевание должно проходить в отведенном для этого помещении, необходимо избегать посторонних разговоров, дел; последовательность одевания довольно жестко определена); - время (время ограничено: пока ребенок не оделся он не выходит ни в игровую, где остались любимые игрушки, ни к родителям); - эмоциональное отношение (взрослый присутствует в ситуации, но не вступает во взаимодействие с ребенком на интересные ему темы; негативные проявления (отказ, истерика) не подкрепляются эмоциональной реакцией взрослого).

Таким образом, привитие культурно-гигиенических навыков и навыков самообслуживания у детей с РАС является одной из важных задач воспитания, так как идет непростое усвоение правил, а чрезвычайно важный процесс социализации, очеловечивания ребенка, «вхождения» его в мир взрослых.