Актуальность поднятой проблемы связана с попыткой многих людей достичь стандартов красоты человеческого тела, основой которой в наше время считается, прежде всего, худоба. Фанатичное следование некоторых подростков канонам современной красоты приводит в ряде случаев к анорексии – заболеванию XXI века, связанному с полным или частичным отказом от приема пищи. В статье подробно рассматриваются вопросы, относящиеся к такому расстройству пищевого поведения как анорексия: типы заболевания, распространенность среди желающих похудеть, факторы риска, методы лечения и способы профилактики. Кроме того, приведены результаты исследовательской работы об отношении к приему пищи подростков разных возрастных групп нашей школы. Исходя из этого, даны практические рекомендации для подростков-школьников, желающих похудеть или улучшить свой внешний вид без использования экстремальных методов. Пути предотвращения анорексии важны при разработке здоровьесберегающих технологий для молодежи нашей Родины. Данные, представленные в статье, могут быть использованы как на уроках о физиологии пищеварения курса «Биология человека», так и при чтении лекций для студентов медицинских колледжей и вузов.

Материалом для статьи послужила работа под моим руководством обучающейся 10 класса Еропутовой Дарьи в рамках курса «Проектная деятельность» (индивидуальный проект по предмету «Биология»).

Введение

Существует разная красота. Человек, например, может быть, красив внешне и духовно. В наше время в юном возрасте люди нередко полагают, что красота тела важнее внутренней, духовной красоты. Это касается и мужчин, и женщин. Однако часто именно девушки очень зацикливаются на внешней красоте, думая, что изменив свою внешность, они изменят себя и своё отношение к миру. Кроме того, они думают, что и другие люди, значимые в их жизни, станут по-другому (гораздо лучше) относиться к ним. Но в этом ошибаются.

Дело в том, что периодически мы страдаем от ненависти к себе. Ненавидя своё тело, мы ненавидим себя. В конце концов, никто не совершенен. По данным многочисленных исследований употребление нездоровой пищи не только поднимает уровень холестерина и жиров, которые в итоге приводят к ожирению, но и толкает нас к жизни, стиль которой – лень и беспечность.

Святые люди ели мало, чтобы получить божью благодать. А некоторые люди делают это, чтобы получить состояние так называемой «красоты» физического тела.

Но что такое физическая красота? Никто не может ответить на этот вопрос точно.

В Средние века красивая женщина в первую очередь должна была иметь пышные формы. Тонкие женщины были не в моде. В 18 -19 века толстые женщины уже не считались идеалом красоты, ценили худых. В 1980-е года крепко сложенные женщины тоже не считались красивыми. Время менялось, менялось и понятие о красоте.

Все люди разные: толстые и тонкие, высокие или низкие, белые или тёмные, светловолосые или темноволосые. И трудно найти человека, который был бы полностью доволен своей внешностью. Женщины с темными волосами хотят светлые волосы. Люди с прямыми волосами делают завивки. Люди с кудрявыми волосами выпрямляют их. Почему бы нам не принять свою внешность такой, какой дала нам её природа? Но…

Что такое анорексия?

Здоровое питание – это очень важный фактор, влияющий на внешность. Переедание является причиной многих опасных заболеваний. Всем известно, что ежедневное меню должно включать в определённой пропорции продукты, богатые витаминами, белками, жирами и углеводами. Современные диеты очень популярны среди женщин, следящих за фигурой, но они могут быть вредными, если используются неправильно: некоторые считают, что в их несовершенстве виновата пища, которую они употребляют. И они дали себе обещание добиться своей цели – похудеть. Даже понимая, что они причиняют вред своему здоровью, всё равно не смогут остановиться, иначе их будет сопровождать чувство вины. Смотря в зеркало, они видят себя недостаточно худыми. Именно об этой проблеме пойдет речь в статье, хотя расстройства пищевого поведения, связанные с отказом от приема пищи, бывают разные.

Анорексия - это полный или частичный отказ от приёма пищи. Различают три типа анорексии: нервная, психическая и анорексия как симптом.

Анорексия как симптом - снижение или потеря аппетита. Этот симптом очень распространён: он встречается не только при психических заболеваниях, но и при многих соматических заболеваниях.

Психическая анорексия - отказ от еды ввиду резкого угнетения аппетита при депрессивных и кататонических состояниях (состояние, в котором преобладают нарушения в двигательной сфере: заторможенность (ступор) или возбуждение, или под влиянием бредовых идей (симптом психического заболевания – расстройство мыслительной деятельности)) отравления.

Нервная анорексия - является заболеванием, проявляющимся в детском и подростковом возрасте, и представляет собой сознательное ограничение в приеме пищи или даже полный отказ от еды с целью коррекции мнимой или резко переоцениваемой избыточной массы тела. Это заболевание ведет к полной потере аппетита и отказу от нормального регулярного питания, что впоследствии может привести к появлению серьезных проблем со здоровьем (кожные, психические, онкологические проблемы). Постепенно отказ от пищи приводит к нарушению работы всего организма, физиологическим сбоям, и тогда появляются объективные симптомы: неестественная худоба; сухость и бледность кожи; ломкость ногтей; выпадение волос; повышенная утомляемость; обмороки; неприятный запах изо рта; кровоточивость десен; расшатывание зубов; аритмия, снижение давления.

Нервную анорексию можно назвать болезнью нашего времени, болезнью XXI века. И связано это с требованиями, которые предъявляет эпоха к физическому состоянию современного человека, что не может не отражаться на его психике. Повсеместно ведущиеся разговоры о «некрасивости полноты», критическая оценка внешности окружающими и насмешки по поводу «излишков» травмируют чувствительную личность и становятся основой для формирования сверхценной идеи достижения «эталона внешности».

К сожалению, в последние годы такая проблема, как анорексия, стала весьма актуальной во всем мире. Этим заболеванием страдают и знаменитости, и самые обычные люди. По сути, это скорее психическое заболевание, связанное с проблемами в питании.

Обратившись к статистике, мы получаем очень грустные цифры – приблизительно 2,5 процента представительниц прекрасного пола в цивилизованных странах становятся жертвами анорексии. К сожалению, этот показатель увеличивается с каждым годом, из-за него появился даже термин, описывающий данную тенденцию как «анорексический взрыв» цивилизованного общества. Та же статистика говорит о том, что смертность от болезни составляет целых 20%, а это значит, что каждый пятый заболевший умирает от истощения.

На данный момент ежегодная заболеваемость нервной анорексией составляет от 14,1 случая на 100 000 девушек и женщин в возрасте 10–24 года до 43 случаев на 100 000 девушек и женщин в возрасте 16-24 года. Соотношение полов составляет: девочки: мальчики = 10-20: 1. Наиболее высокие показатели заболеваемости нервной анорексией характерны для возрастной группы 13–20 лет.

Нервная анорексия характеризуется следующими признаками:

• Не хватает 30% необходимой массы тела, соответствующей возрасту и росту

• Желание похудеть, в то время как вес нормальный или даже ниже нормального

• Ярко выраженный страх перед увеличением веса и полнотой, в то время как вес находится ниже нормы

• Одержимость, навязчивые мысли о еде и подсчете калорий.

• Стремление избежать общественных мероприятий и других ситуаций, предполагающих прием пищи.

• Ощущение крайнего дискомфорта оттого, что пища съедена.

• В проблемные периоды жизни чувствует рассеянность и несобранность, трудно сосредоточиться и принять решение.

• Постоянные перепады настроения, высокая утомляемость, депрессии.

• Обмороки и головокружение.

• Отрицание больным проблемы.

• Постоянное ощущение больным собственной полноты.

• Нарушения способов питания (еда стоя, дробление пищи на маленькие кусочки)

• Нарушения сна.

• Панический страх поправиться.

• Депрессивность.

• Необоснованный гнев, чувство обиды

Психическими последствиями нервной анорексии являются:

• Депрессия

• Обсессивно-компульсивное расстройство (психическое расстройство)

• Самоубийство

• Неспособность сосредоточится.

Жертвы анорексии

Аллегра Версаче - племянница модного дизайнера Джанни Версаче, долгое время лечилась от анорексии. Недавно стало известно, что Аллегра Версаче вновь на грани смерти. Анорексия вернулась: 20-летняя девушка довела свой организм до критического состояния и весит сегодня всего 32 килограмма. Сейчас наследница четверти империи Versace находится в клинике под постоянным наблюдением врачей. Она не может даже подняться с постели, а питание получает через зонд.

Бразильская фотомодель 21-летняя Анна Каролина Рестон умерла от истощения. При росте 172 см она весила всего 40 кг. Это уже вторая трагедия в мире моды. До этого 22-летняя Луисель Рамос, одна из ведущих моделей Уругвая, умерла во время показа на подиуме на Неделе моды в Монтевидео. Иланит Элимелех: она умерла в день своего рождения в возрасте 34 лет. При росте 172 см женщина весила 22 килограмма. На протяжении 21 года Иланит Элимелех боролась с анорексией.

Существует даже международный день борьбы с анорексией, который отмечается с 2005 года ежегодно 16 ноября.

 

Факторы риска

Несмотря на то, что причиной анорексии является фанатичное следование некоторых подростков канонам современной красоты, включающей в себя обладание худым телом, есть факторы риска, которые могут увеличить возможность заболеть анорексией:

1. Генетический - связан с генами человека. Доказана связь группы генов 1 хромосомы с предрасположенностью к заболеваниям, обуславливающим изменение пищевого поведения.

2. Биологический – подразумевает изменения пищевого поведения в связи с избыточным весом, ожирением и ранним началом менструации.

3. Семейный - больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, кто имеет родственников или близких, страдающих нервной анорексией, нервной булимией или ожирением. При наличии члена семьи или родственника, страдающего депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или зависимостью от них, также повышается риск возникновения расстройства.

4. Личностный - к психологическим факторам риска относится низкая самооценка, черты перфекционизма, депрессия, чувство собственной неполноценности.

5. Культурный - к ним относятся: проживание в индустриально развитой стране и акцент на стройности (худобе) как главном признаке женской красоты. Стрессовые события, такие как смерть близкого родственника или друга.

6. Возрастной – характерна чрезмерная озабоченность своим телом и весом или соблюдение диет.

Лечение нервной анорексии

Анорексию главным образом лечат амбулаторно. Лишь при упорном отказе от пищи и нарастающем упадке питания прибегают к стационарному лечению.

Терапия может включать в себя лекарственные средства для коррекции дефицита железа и цинка, а также антидепрессанты. В стационаре назначают дополнительное калорийное питание, при упорном отказе от еды – парентеральное питание (внутривенно).

Поскольку нервная анорексия оказывает значительное влияние на психику человека, на его образ мыслей и поведение, выздоровление идет чрезвычайно трудно, даже если больному оказывают необходимую помощь. (В редких случаях выздоровление становится совершенно невозможным.) По этой причине в программу реабилитации больных анорексией необходимо включать не только восстановление нормального веса и возврат к здоровому стилю питания, но и психотерапию, которая должна включать в себя изменение стереотипов мышления и поведения при данном расстройстве. На всем протяжении курса лечения должна проводиться индивидуальная терапия и, желательно, семейная терапия.

Семейная психотерапия особенно эффективна у детей младше 18 лет. Направлена на коррекцию нарушения отношения в семье, приводящую к развитию заболевания у ребёнка. Лечебное питание пациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. При хроническом голодании потребность в энергии снижена.

Дополнительно может быть назначена: физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж. Это позволяет исправить присутствующие у человека искаженные представления о лишнем весе и собственной неполноценности

Огромное значение для пациента, проходящего курс лечения анорексии, имеет психологическая поддержка родителей. Они должны постоянно показывать участие, а не комментировать особенности внешнего вида, нюансы рациона питания и пр. От манеры общения и поведения окружающих зависит, справится ли человек с заболеванием, или сорвется.

Профилактика анорексии

Чтобы предотвратить анорексию, необходимо придерживаться выполнения нескольких рекомендаций:

1. Четкое, объективное восприятие собственного тела

2. Позитивное отношение и уважение к своему телу

3. Понимание, что внешность очень мало говорит о характере и достоинствах человека

4. Отказ тратить чрезмерное количество времени на беспокойство по поводу еды, веса и калорий

5. Занятия физическими упражнениями с целью получения радости от движения и ощущения собственной силы

Практическая часть

Методы исследования

Для выявления мнения подростков об анорексии мы провели опрос среди учащихся нашей школы. Всего было 158 опрошенных. Условно опрошенных можно разбить на две группы: младшую и старшую. Младшая группа - это девочки(36 человек) и мальчики (47 человек) 6-7 классов. Старшая группа - это девочки (35 человек) и мальчики (40 человек) 8-11 классов. Вопросы для исследования были взяты из различных интернет - источников, которыми часто пользуются ученые для проведения подобных исследований.

Вопросы для девочек и мальчиков 6-7 классов

1. Я переживаю из-за лишнего веса (или за его появление)

2. Люблю чего-нибудь пожевать (поесть)

3. Я делю еду на маленькие порции

4. Я узнаю калорийность продуктов, которые ем

5. Я избегаю пищу с высоким содержанием углеводов (хлеб, мучные изделия, сладости, картофель и тд.)

6. Мои близкие и знакомые хотят, чтобы я ел(а) больше

7. После приёма пищи, я чувствую вину

9. Я избегаю еду с сахаром

8. Я мечтаю стать худее

10. У меня в рационе много диетических продуктов

11. Я ощущаю себя полной из-за насмешек окружающих людей

Вопросы для девочек и мальчиков 8-11 классов

1. Меня пугают мысли о возможно набранных килограммах

2. Я отказываюсь от еды, когда чувствую голод

3. У меня случаются приступы бесконтрольного объедения

4. Я делю еду на мелкие порции

5. Я знаю, сколько калорий в еде, которую я ем

6. Я ем дольше, чем другие люди

7. Я воздерживаюсь от сладкого

8. Мне нравится мое отражение в зеркале

9. Мне кажется, что окружающие оказывают на меня давление, чтобы я больше ел(а)

10. Я думаю только о еде

11. Я испытываю чувство вины после приёма пищи

12. Мне нравится ощущение голода

13. Я озабочен(а) желанием похудеть

В нашем исследовании тестирование служит лишь инструментом, определяющим отношение подростков к проблеме анорексии. Вопросы в разных возрастных группах, хоть и незначительно, но различаются.

 

Результаты исследования

Чтобы провести адекватное сравнение результатов опроса в разных социологических группах, мы перевели абсолютные значения в относительные (проценты от числа принявших участие в опросе). Данные представлены в таблицах (1 - 2) и диаграммах (1 - 6).

Рисунок 1. Диаграмма процентного распределения участников опроса в группе «девочки 6-7 класс» (см. прилагаемый файл).

По результатам данного опроса, мы видим, что у девочек - подростков несильно проявляются переживания по поводу своей фигуры и питания. Они не придают большого значения, если набирают несколько килограммов, не озабочены калорийностью и составом продуктов их рациона. На психологическом уровне можно отметить вариант «насмешки окружающих людей», какие-либо комплексы и недопонимания, возникающие на этой почве. Организм подростка более восприимчив к критике со стороны, в этом возрасте идет начальное формирование собственных взглядов, поиск себя в общественности и открытие нового. Девочки, как ранимые создания, начинают сомневаться в себе и своей красоте, на фоне чего появляются комплексы.

Рисунок 2. Диаграмма процентного распределения участников опроса в группе «мальчики 6-7 класс» (см. прилагаемый файл).

По результатам данного опроса, мы видим, что мальчики - подростки фактически не волнуются о лишнем весе, составе питания, мнении окружающих людей касаемо телосложения. Этому способствует стабильная самооценка и отсутствие боязни критики. Так как мальчики в этом возрасте меньше зацикливаются на внешнем виде, их интересуют неодушевленные предметы, а не девочки и их мнение.

Рисунок 3. Диаграмма процентного распределения участников опроса в группе «девочки 8-11 класс» (см. прилагаемый файл).

Таблица 1. Дополнение к результатам опроса в группе «девочки 8-11 класс» (в процентах).

По результатам данного опроса, мы видим, что девочки старших классов более подвержены переживаниям о своей фигуре, озабочены составом и калорийностью пищи, так как их сильно заботит внешний вид. С психологической точки зрения они больше подвержены риску заболеть анорексий. Это может быть вызвано влиянием окружающих, низкой самооценкой, большой загруженностью или недостигнутыми целями, вследствие чего возникает волнение по поводу своей внешности.

Рисунок 4. Диаграмма процентного распределения участников опроса в группе «мальчики 8-11 класс».

Таблица 2. Дополнение к результатам опроса в группе «мальчики 8-11 класс» (в процентах).

По результатам данного опроса, можно увидеть, что мальчиков старших классов в меньшей степени заботят набранные килограммы и состав рациона, нежели девочек, но при этом их больше волнует телосложение и здоровье, в отличие от младших мальчиков.

Тест отношения к приёму пищи, применённый в нашей работе в укороченном виде согласно возрастным особенностям и рекомендациям психологов, позволил создать группы сравнения по совпадающим в этих группах вопросам. Чтобы изучить, как меняется отношение к съеденной пище и набранным килограммам с возрастом, мы сравнили результаты ответов на одинаковые вопросы в разных возрастных группах девочек и мальчиков.

Всего одинаковых вопросов было 5:

1. Меня пугают мысли о возможно набранных килограммах

2. Я знаю, сколько калорий в еде, которую я ем

3. Мои близкие и знакомые хотят, чтобы я ел(а) больше

4. После приёма пищи, я чувствую вину

5. Я воздерживаюсь от сладкого

Рисунок 5. Диаграммы сравнения результатов опроса в группах девочек младших и старших классов.

Рисунок 6. Диаграммы сравнения результатов опроса в группах мальчиков младших и старших классов.

 

Обсуждение результатов

Рассматривая мнение младших ребят (девочек и мальчиков 6–7 классов), мы видим, что их ответы не очень различаются. Почему же так происходит? Мальчики и девочки в этом возрасте ещё не сильно зациклены на внешнем виде и «недостатках», они увлечены различными играми, спортивными занятиями, прогулками на улице, общением со сверстниками, где их мало интересует свой внешний вид.

Дети не испытывают чувство вины за съеденное, о вреде сладкого мальчики и девочки не задумываются. Они уже знают из школьных занятий и общения с окружающими, что вместе с пищей потребляются калории, но значения этому не придают. Калории для них - это только энергия для повседневной жизни.

Говоря о сравнении мнения старших ребят (девочек и мальчиков 8-11 классов), мы замечаем более сильное различие в ответах. Это может быть связано с тем, что у подростков с возрастом меняется мнение касаемо себя и окружающего мира. У мужчин и женщин современного мира разные социальные роли. И представления о том, как должны выглядеть особи разных полов, как они должны вести себя в обществе, тоже различается. Старшие девочки и мальчики готовятся вступить во взрослый мир взаимоотношений и уже пытаются вести себя соответственно своему будущему социальному статусу. В том числе соответствовать представлениям о красивом теле. Девочки в большей степени отмечают свой внешний вид. Это может быть связано с насмешками сверстников, замечаниями родителей или знакомых, также с прочтением оценочных статей в интернет-источниках об «идеалах» красоты. Всё это является мнимыми доводами, ведь красота - понятие субъективное. Мальчики старшего возраста тоже больше обращают внимание на свой внешний вид и питание, но причины этого немного иные. Например, они хотят поддерживать физическую активность, привести себя в подтянутую форму.

Отношение к набранным килограммам противоположное: старшие девочки думают об этом, а старшим мальчикам это практически безразлично. Отсюда и различие в ответах на вопрос о чувстве вины за съеденное и воздержанности от сладкого: девочки думают, что они уже перешли границу дозволенного в канонах современной женской красоты, поэтому и испытывают чувство вины. А старшие мальчики, набирая килограммы, ориентируются на своё мнение и мнение окружающих о том, что современному мужчине нужно иметь крепкое здоровье и красивое телосложение, для которого излишняя худоба не характерна. Отсюда отсутствие вины за съеденное и нормальное потребление сладкого.

Отсюда вытекает и отсутствие значительных изменений в мнении мальчиков разных возрастов относительно набранного веса, потребляемой пищи и т.д.

Что касается девочек, то, чем старше они становятся, тем больше их заботят мысли о набранных кг и потребляемых калориях и, как следствие, чувство вины за съеденное и необходимость воздерживаться от сладкого.

 

Средства массовой информации, повседневные разговоры, интернет и киноиндустрия активно пропагандируют худобу как основу физической красоты женщины. В целом, можно сказать, что навязывание представлений о красоте мужского и женского тела в современном мире сыграло злую роль с девочками-подростками. Многих из них это толкает на путь ненормальных ограничений в еде, приводящих в конечном итоге к риску заболеть анорексией.

 

Результаты нашего исследования убедительно свидетельствуют о росте проблемы по мере взросления девочек. У мальчиков изменений в отношении к приему пищи практически нет.

 

Надо сказать, что отношение к приему пищи меняется и, теоретически, в норме, оно обязательно должно меняться. Человек в течение жизни получает знания и опыт, которые изменяют его пищевые привычки. Нужно только, чтобы эти изменения не вредили его жизнедеятельности, а помогали сохранять здоровье и легко играть отведенную обществом роль.

 

Заключение

Анорексией называется полная потеря аппетита, отказ от нормального регулярного питания, что впоследствии может привести к появлению кожных, психических, онкологических и других серьёзных заболеваний. В наше время эта болезнь становится достаточно распространенной. Её симптомы очень легко вычислить. Анорексия чаще всего возникает из-за острого желания похудеть, по причине чего больной перестаёт принимать пищу. Даже если организм истощён, анорексик не будет жаловаться на симптомы болезни, потому что в его сознании присутствуют навязчивые мысли о его излишнем весе. Анорексия может также служить проявлением различных заболеваний нервной системы и других болезней.

Проведенное нами исследование отношения подростков к проблеме анорексии

и причин, ведущих к ее возникновению, позволяет сделать следующие выводы:

1. Согласно проанализированным литературным источникам можно заключить, что причиной анорексии является фанатичное следование некоторых подростков канонам современной красоты, включающей в себя обладание худым телом.

2. Исходя из нашего исследования, ребят младшей возрастной группы - и девочек, и мальчиков - мало заботит свой внешний вид, их отношение к приёму пищи также не связано с их внешним видом.

3. По результатам опроса можно отметить отсутствие значительных изменений в мнении мальчиков разных возрастов относительно приёма пищи. Это можно объяснить существующим понятием, что современный мужчина должен иметь хорошее здоровье и крепкое телосложение.

Что касается девочек, то, взрослея, они меняют своё отношение к приёму пищи в соответствии с представлениями о худобе как основе красоты женского тела.

4. Обобщая результаты опроса, можно сказать, что у старших девочек и мальчиков отношение к приёму пищи различается. Вероятная причина - разное представление о красоте тела в зависимости от половой принадлежности. Девочки в большей степени, чем мальчики-сверстники переживают о своём внешнем виде, и это отражается в ограничениях в еде, приводящих, в крайних случаях, к риску заболеть анорексией.

Список используемой литературы:

 

1. https://rehabfamily.com/o-klinike/vazhno-znat/anoreksiya-simptomy/

2.https://ins-clinic.ru/blog/rasstroystva-pishchevogo-povedeniya/anoreksiya-simptomy-i-prichiny/

3. https://incamp.ru/blog/10-priznakov-po-kotorym-mozhno-zapodozrit-anoreksiyu-ili-bulimiyu-u-rebenka/

4. https://infourok.ru/anoreksiya-trusheva-valeriya-rabota-studenta-5221364.html

5. https://www.kp.ru/daily/26267.5/3145038/

6. https://en.wikipedia.org/wiki/Eating_Attitudes_Test

7. https://ru.wikipedia.org/wiki/Нервная_анорексия

 

 

Приложения: