Двигательные нарушения при детском церебральном параличе, носят стойкий, выраженный характер, ограничивающий предметно-практическую деятельность и затрудняющий развитие самостоятельного передвижения, навыков самообслуживания, ставят больного ребёнка с первых лет жизни в почти полную зависимость от окружающих его взрослых. Ребенок нуждается в серьезном медикопсихологическом сопровождении.

Особое место в ходе коррекционно-педагогических мероприятий занимают занятия изобразительным искусством.

Цель занятий - сформировать моторную и психологическую базу для овладения приемами рисования, которые подготавливают руку ребёнка к письму. С первых же уроков необхо­димо обогащать запас знаний об окружающем мире, воспитывать интерес к изобразительной деятельности, обучить ребенка удобной и правильной позе во время рисования, развивать общую и мелкую моторику, зрительное восприятие, про­странственную ориентировку, сформировать правильный захват и удержание карандаша и кисти, познакомить с плоскостью листа, научить простейшим техническим приемам изображения (закрашивание плоскости листа, проведение прямых линий в заданном направлении, промакивание кистью и т.д.).

Для поддержания у детей постоянного интереса к изобразительной деятельности и формирования полноценных графических образов следует применять разнообразные методы и приемы обучения: (предварительное наблюдение за намеченными для изображения предметами и явлениями окружающего мира, обыгрывание предметов, лепка, анализ предмета с помощью осязательно-двигательного способа обследования, обведение контура по трафарету и по шаблону, выкладывание изображений из отдельных элементов, словесное описание предмета.

Каждое занятие должно начинаться с нормализации тонуса рук. Для этой цели используется массаж, термальное воздействие, гимнастика.

Для снижения тонуса мышц могут используются приемы Фелпса, основанные на принципах Шерингтона. Согласно этой методике, специалист производит максимальное сгибание и пронацию кисти и пальцев перед тем, как проводить работу по становлении экстензии кисти и разгибанию пальцев, аналогично приведение плеча перед его отведением (Н.А.Семенова,1991). Ощущение расслабления будет более сильным, если ему предшествовало напряжение. При этом внимание ребенка должно фиксироваться на расслаблении, делается упор на то, что состояние ненапряженности, спокойствия приятно. Одновременно с расслаблением происходит воспитание "чувства мышцы".

Рекомендуется при проведении упражнений использовать спокойную, медленную музыку.

1. Упражнения на освоение и закрепление позы покоя и расслабления мышц рук.

1. Поза покоя.

Принять удобную позу, если ребенок может, то сесть ближе к краю стула, опереться на спинку, руки свободно положить на колени, ноги слегка расставить. Формула общего покоя произносится мед­ленно, тихим голосом, с длительными паузами.

Все умеют танцевать,

Прыгать, бегать, рисовать

Но не все пока умеют

Расслабляться, отдыхать.

Есть у нас игра такая-

Очень легкая, простая,

Замедляется движение,

Исчезает напряженье. . .

И становится понятно-

Расслабленно приятно!

В последние годы для нормализации тонуса мышц все большее значение приобретает методика локальной гипотермии. Холодовое воздействие способствует расслаблению спастичных мышц, уменьшению гиперкинезов, увеличение силы и объема движений пораженных конечностей. Принцип действия методи­ки основан на том, что от воздействия низких температур возникает парабиоз рецепторных окончаний (реакция на воздействие раздражителей, сопровождающаяся обратимыми изменениями основных ее свойств - возбудимости и проводимости), снижается активность афферентного потока, в результате чего изменяется эффекторный ответ (К.А.Семенова,1991).

Возможно воздействие льдом, холодной водой, попеременное конт­растное воздействие холодом и теплом.

Хороший эффект дает воздействие льдом. Лепка из принесенного зимой с улицы снега в купе с указанным эффектом доставляет ребёнку огромное эстетическое удовлетворение. После лепки руки насухо растираются махровым поло­тенцем. А затем, берём кисти, акварельные краски и… расписываем нашу снеговую скульптуру. Краска ложится на подтаивающий снег легко, красивыми нежно-пастельными тонами. Детям такая деятельность приходится по душе. Помню себя в детстве, как мне хотелось слепить маленькую снежную бабу и поселить её в морозилке, сохранив до лета. Детям нужна сказка. Но тогда ей не суждено было сбыться – морозилка в холодильнике «Саратов» была очень маленькой. Для поколения нынешних детей, это волшебство вполне реально. Попробуйте! Лепить можно все что угодно – снеговика, замок Снежной Королевы, её саму, фантазия подскажет Вам массу интересных идей. Снег, принесенный в теплую комнату становится послушным для лепки.

Также полезно делать ребенку массаж рук. Массаж улучшает крово- и лимфообращение, ускоряет обмен веществ в тканях, нормализует мышечный тонус, рефлекторно воздейст­вует на нервную систему и внутренние органы.

Особенно важна пальчиковая гимнастика. Помимо основного эффекта она способствует также развитию речи, т.к. проекция кисти руки в двигательной зоне головного мозга расположена очень близко от речевой моторной зоны.

Активность деятельности кистей рук возрастает при необходимости раскрутить и закрутить крышку баночек из-под красок, в начале и в конце урока.

Наиболее важной, с точки зрения обучения рисованию и письму, является, естественно, кисть руки, а точнее - пальцы, осуществляющие мелкую моторику. Очень полезны упражнения на форми­рование направленности позы пальцев, точнее - произвольного отведения и приведения пальцев. Позы пальцев можно зафиксировать в виде «сле­дов» обведенной карандашом на листе бумаги кисти руки с различными вариантами отведения пальцев. Например, 1-й палец находится под пря­мым углом к 4-м остальным, тесно прижатым друг к другу. Или все паль­цы разведены как можно шире. Совмещая руку ребенка со «следом», т. е. накладывая, мы тем самым формируем в его памяти след этой пальцевой позы. Следует сделать «следы» для обеих рук. Начинать тренировку сле­дует со здоровой, или более сохранной руки. Из полученных силуэтов контуров ладошек домысливаются и дорисовываются изображения осенних листьев, силуэты деревьев, птиц и т. д. Данные занятия кроме выраженного терапевтического эффекта, развивают фантазию, творческое (продуктивное) мышление, а ведь именно творческое мышление выделяет человека из всего царства живого. Очень полезно рисование специальными пальчиковыми красками. Здесь можно предложить как рисование пальцем вместо кисточки, так и отпечатками рук или их частей. Данные упражнения не только развивают мелкую моторику рук, способствуют формированию пространственного праксиса, но и развивают так же творческую фантазию и образное мышление ребенка.

Начало занятий по изобразительной деятельности может совпасть с на­чалом формирования 3-х-точечного карандашного захвата при непосред­ственном овладении карандашом.

У некоторых детей, особенно при наличии гиперкинезов, пальцевой захват не сформирован или сформирован патологически. Для коррекции неправильной позы пальцев и «приучения» их к правильной позе, следует сформировать правильную позу для захвата карандаша. Какое-то время рука должна оставаться в таком положении для лучшей запоминания позы пальцев. Кроме того, используется и пассивный метод, когда правильная укладка пальцев фиксируется взрослым, который рукой ребенка проводит с ним линии или иные фигуры. Приучение пальцев к ка­рандашному захвату требует довольно длительного времени. Но в наибо­лее тяжелых случаях достаточно научить ребенка захватывать карандаш способом, который он сам выбрал как способ приспособления в связи со своим двигательным дефектом.

Дети с гиперкинетической формой ДЦП по степени и характеру двига­тельных нарушений представляют наиболее сложную группу с точки зре­ния организации их обучения графическим навыкам. Они нуждаются в до­полнительных средствах оборудования для снижения противодействия гиперкинезов. Диаметр карандаша, ручки для такого ребенка удобнее, если он больше обычного, можно использовать различные приспособления, например, надеть на карандаш резиновую грушу- спринцовку. Пальцы фиксиру­ются на карандаше резинкой. Бумага также закрепляется на специальном планшете. Дети с другими формами ДЦП в меньшей мере нуждаются в специальных ортопедических приспособлениях. Ниже приводу примеры заданий, которые я использую при работе в классе. Строятся они на основе отпечаток детских ладошек. В идеале ребёнок должен сам обводить свои руки. При затруднениях взрослый должен оказать адекватную помощь. В некоторый случаях требуется лишь незначительная помощь, в тяжелых же случаях взрослому необходимо собственноручно обвести детскую ручку, предварительно твердо зафиксировать её на бумаге своей рукой.

Примерные задания:

Занятие 1: Рисование кленового листа. (Сентябрь)

Задачи:

- Развитие творческого воображения.

- Передача впечатления о состояниях природы.

- Эмоциональное восприятие цвета. Звонкие краски осени.

- Ограничение палитры (тёплые цвета).

Материалы: Карандаш, бумага А-4, кисти, акварель.

ХОД УРОКА

Беседа

- Унылая пора! Очей очарованье!

Приятна мне твоя прощальная краса —

Люблю я пышное природы увяданье,

В багрец и в золото одетые леса,

В их сенях ветра шум и свежее дыханье,

И мглой волнистою покрыты небеса,

И редкий солнца луч, и первые морозы,

И отдаленные седой зимы угрозы.

А.С. Пушки

- За окошком осень. Красивая пора. У вас на столах лежат разноцветные осенние листья, они скоро засохнут, потеряют свои краски.

- Показ мультфильма «Сага о кленовом листе».

Мы – художники и немного волшебники, мы можем продлить жизнь этих листьев, запечатлев их на своих рисунках. А рисовать листья мы будем очень интересным способом…. Как? Ну ка, давайте обведем свои ладошки… На что похоже. Правильно варежка, перчатка, а ещё? Смотрите…

- Показ клипа «Рука-лист».

- Берите карандаши и превратите свои отпечатки рук в листики. Если вы обвели руку с растопыренными пальцами, получается кленовый лист, а если пальчики вместе, получается дубовый лист. Молодцы! (При необходимости учитель помогает детям)

 

- А теперь раскрасим наши листья в цвета осени.

- Выберем цвет фона.

Занятие 2: Осеннее дерево (Ноябрь)

Материалы: Карандаш, картон А-4, пластилин.

ХОД УРОКА

Беседа

- Взгляните в окно:

Листопад

Лес, точно терем расписной,

Лиловый, золотой, багряный,

Веселой, пестрою стеной

Стоит над светлою поляной.

Березы желтою резьбой

Блестят в лазури голубой,

Как вышки, елочки темнеют,

А между кленами синеют

То там, то здесь в листве сквозной

Просветы в небо, что оконца.

Лес пахнет дубом и сосной,

За лето высох он от солнца,

И Осень тихою вдовой

Вступает в пестрый терем свой.

Иван Бунин

-Сегодня мы с вами будем рисовать осенние деревья, но опять - таки необычным способом. Приготовьте свои ладошки, давайте обведем их… На что похоже. Правильно варежка, перчатка, можно сделать листок, мы это как то делали. Только на этот раз пальчики держим вместе. Молодцы! (При необходимости учитель помогает детям)

- Показ клипа «Рука-дерево»

-А теперь нарисуем свои деревья. А раскрашивать мы их будем пластилином. Ствол –тонким слоем размажем пальчиком коричневый пластилин. А вот листики будем делать из цветных шариков. Стараемся катать шарики из пластилина как можно меньшего размера.

Урок 3: Прилет птиц (Март)

Материалы: Карандаш, картон А-4, пластилин.

ХОД УРОКА

Беседа

- Взгляните в окно:

Зима недаром злится,

Прошла ее пора -

Весна в окно стучится

И гонит со двора.

И все засуетилось,

Все нудит Зиму вон -

И жаворонки в небе

Уж подняли трезвон.

Зима еще хлопочет

И на Весну ворчит.

Та ей в глаза хохочет

И пуще лишь шумит...

Взбесилась ведьма злая

И, снегу захватя,

Пустила, убегая,

В прекрасное дитя.

Весне и горя мало:

Умылася в снегу,

И лишь румяней стала,

Наперекор врагу.

Федор Тютчев

- Совсем скоро. Растают сугробы и прилетят к нам с юга птицы.

Давайте сейчас мы нарисуем птиц. А помогут нам это сделать наши ладошки.

- Показ клипа «Рука-птица»

Итак, приготовили ручки и обведем их… Пальчики растопырим. Большой палец будет голова, нарисуем клювик, глазик и хохолок. Указательный, средний и безымянный – крыльями, мизинчик – хвостиком.

Теперь раскрасим наших птиц пластилином. Пластилин можно размазывать пальцем, а можно накладывать на изображение маленькие скатанные колбаски, имитация птичьего оперения.

 

Создав, таким образом, достаточное количество различных по форме и цвету листьев деревьев, можно на ватманском листе нарисовать, с помощью взрослого силуэт города и наклеить на него вырезанные листья-ладошки. Получается коллаж «Осень в городе».

А деревья и птицы могут участвовать в коллаже «Родная земля».

Новому Году можно изготовить из ладошек, ребенка и всех домашних, мамы, папы, бабушек и дедушек, сестрёнок и братишек «Зеленую красавицу». Собираем обведённые зелёные ладоши. Начинаем снизу: сначала приклеиваем большие ладони, второй ряд – ладони поменьше и на одну меньше и так далее до одной ладошки –лапки, клей наносим только на верхнюю часть вырезанной ладошки, верхний слой чуть- чуть находит на нижний. Так получается очень симпатичная елочка, которую можно украсить.

А к встрече весны можно создать «Солнышко».

Работа проводится аналогично предыдущей, только ладошки –лучики жёлтые и оранжевые, клеиться по кругу, а в центре помещается забавную рожицу –солнышко. Такие совместные занятия очень сплачивают домочадцев, что является важным фактором для создания благоприятного климата семьи, воспитывающего ребенка с детским церебральным параличом.

Видеофильм с этими заданиями можно посмотреть на сайте нашей студии: http://iskorkastudia.narod.ru/

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бабенкова Р.Д. Обучение технике письма учащихся с церебральными параличами. Методические рекомендации, -М.,1977.
2. Бадалян Л.О. Детская неврология. -М.,1993.
3. Бадалян Л.О. Журба Л.Т. Тимошина О.В. Детские церебральные параличи, –К,1938.
4. Безруких М.В. Леворукий ребенок в школе и дома, -Екатеринбург,1990.
5. Безруких М.М. Сенсомоторное развитие дошкольников на занятиях по изобразительному искусству. –М., 2001.
6. Бернштейн И.А. О построении движения. -М..1947.
7. Ботта Н. и П. Лечебное воспитание детей с двигательными расстройствами церебрального происхождения /Пер. С французского/ Под ред. проф. М.Н.Гончаровой, -М.,1964.
8. Венгер Л.А., Венгер А.Л. Домашняя школа. -М.,1994.
9. Гаврина С.Е., Кутявина И.Л., Топоркова И.Г., Щербинина С.В. Развиваем руки - чтоб учиться и писать, и красиво рисовать, -Ярославль,1993.
10. 10.Генденштейн Л.Э., Малышева Е.Л. Домашняя школа Монтессори, -М.,1993.
11. 11.Государственный доклад « О положении инвалидов в Российской Федерации»,М.,2000.
12. 12.Грошенков И.А. Занятия изобразительным искусством во вспомога­тельной школе. -М.,1993.
13. 13.Диагностика и коррекция психического развития дошкольника, /Под ред. Я.Л. Коломинского, Е.А. Панько, - Минск, 1997.
14. 14.Жукова И.С., Масткова Е.М., Если ваш ребенок отстает в разви­тии. -М.,1993.
15. 15.Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Е.М, Воспитание де­тей с церебральным параличом в семье. -М.,1993.
16. 16.Клюева Н.В., Касаткина Н.В, Учим детей общению. -Ярославль, 1997.
17. 17.Ковалев В.В., Психиатрия детского возраста. -М.,1995.
18. 18.Кольцова М.М., Рузина М.С., Ребенок учится говорить. Пальчиковый игротренинг.-СПб., 1993.
19. 19.Коноваленно В.В., Коноваленко С.В, Артикуляционная и пальчико­вая гимнастика. Комплекс упражнений. -М.,1909.
20. 20.Кузнецова Г.В. Основы изодеятельности. Методические рекоменда­ции к обучению изодеятеоьности детей с ДЦП в пропедевтичес­ком периоде. -М.,1998.
21. Кузнецова Г.В. Рабочая диагностическая тетрадь педагога, -М,, 1993.
22. Кузьменко Л.В. Малыш. Рост и развитие. -М.. 1993.
23. Левченко И.Ю. Особенности психического развития больных ДЦП в детском и подростковом возрасте. -В сб. медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие детского цереб­рального паралича. -М.,1991.
24. Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. – М., 2001.
25. Левченно И.Ю., Кузнецова Г.В. Основные принципы и методы коррекционно-педагогической работы с детьми, страдающими детским церебральным параличом. -В сб. Медико-социальная реабили­тация больных и инвалидов вследствие детского церебрального паралича. -М.,1991.
26. Мальцева И.В. Штрихи и пунктиры. -М.,1999.
27. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом. -М.,1991
28. Новоторцева И.В. Учимся писать. Обучение грамоте в детском са­ду.-Ярославль,1993
29. Пеллингер Е.Л., Успенская Л.П. Как помочь заикающимся школьни­кам. -М.,1995.
30. Рогачева Е.И., Лаврова М.С. Лечебная физкультура и массаж при детских церебральных параличах. -Л.,1977.
31. Садовникова И.Н, Нарушения письменной речи и их преодоление у младших школьников. -М.,1995.
32. Самсонова Л.Н. Особенности комплексной коррекции нарушения функции рук у учащихся с церебральным параличом. –Журнал «Дефектология»., №4,1934.
33. Семенова К.А. Детский церебральный паралич (патогенез, клини­ка, лечение).-В сб. Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие детского церебрального паралича. -М.,1991.
34. Серганова Т.И. Как победить детский церебральный паралич, -СПб.,1995.
35. Синицына Е. Умные занятия, -М.,1993.
36. Страховская В.Л. 300 подвижных игр для оздоровления детей от 1 года до 14 лет. -М.,1994.
37. Упражнения с Монтессори-материалом. /Под ред. Е.Хилтуненрига. -М.,1995.
38. Филиппова С.О. Подготовка дошкольников к обучению письму. Методическое пособие, - СПб.,1999.
39. Хайрулина И.А., Горбунова С.Ю. Формирование первоначальных навыков письма. Программа подготовки к школе детей с тяжелыми нарушениями речи и опорно-двигательного аппарата, -М., 1998
40. Череднинова Г.В. Тесты для подготовки и отбора детей в школе. –СПб., 1996.
41. Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич.- М., 2001.